2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(三)

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　　单选题

　　1.女性，8岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿首选何种治疗措施 ( )

　　A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点 C.电复律 D.静注西地兰 E.静注普罗帕酮

　　2.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做 ( )

　　A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T4、TSH检查

　　3.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清刺激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化，最可能诊断为 ( )

　　A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房颤

　　4.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波本病诊断是 ( )

　　A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速

　　5.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波治疗心律失常首选 ( )

　　A.利多卡因 B.异搏定 C.乙胺碘呋酮 D.同步直流电复律 E.普罗帕酮

　　6.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其晕厥最可能原因为 ( )

　　A.心源性休克 B.Ⅲ度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.糖尿病酮症 E.肺梗死

　　7.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施 ( )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.电复律 D.心室起搏

　　8.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是 ( )

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　9.诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是 ( )

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　10.诊断窦性停搏的是 ( )

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

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