2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(六)

　　21.男性，65 岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25mg 起始.逐渐递增剂量治疗后，上述症状.体征已基本消失。调整L-T4 剂量是依据 A 高

　　A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4

　　22.女性，26 岁，肥胖、头痛伴闭经1 年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 D 中

　　A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇

　　C.血皮质醇昼夜节律 D.小剂量地塞米松抑制试验

　　E.大剂量地塞米松抑制试验

　　23..女，45 岁。肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为 D 中

　　A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾性高血压 D.发性醛固酮增多症

　　E.库欣病

　　24.女性，38岁，咽痛，发热一周，甲状腺I度肿大，压痛，查FT3,FT4升高，摄131I率降低，诊断应考虑 B 中

　　A.急性化脓性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎

　　C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺癌

　　E.甲状腺囊肿并感染

　　25.女性，17岁，发现颈部增粗半年，无其他不适，查甲状腺肿II度肿大，质地软，未及结节，无血管杂音，甲状腺功能正常，TPO正常，最可能的诊断是 B 低

　　A.Graves B.单纯性甲状腺肿

　　C.亚急性甲状腺炎 D本病

　　E.甲状腺癌

　　26.女性，37岁，体检发现甲状腺结节，甲状腺扫描示冷结节，不可能的诊断是 D 中

　　A.甲状腺脓肿 B 腺癌

　　C.甲状腺囊肿 D性高功能腺瘤

　　E.亚急性甲状腺炎

　　27.女性，65岁，Graves病6年，从未间断抗甲状腺药物治疗，5年前又出现持续性心房颤动，最佳治疗是 C 低

　　A.甲状腺次全切除 B.继续抗甲状腺药物

　　C.放射性碘治疗 D剂量β受体阻滞剂

　　E.电复律或药物复律

　　28、女性，35岁，因婚后3年不孕，闭经3月就诊，尿妊娠试验阴性，垂体发现微腺瘤。首先应选择的激素水平测定是 D 中

　　A. ACTH B. TSH C. LH D.PRL E. GH

　　29、女性，30岁，产后无乳，闭经，性欲减退，疲乏无力，分娩时曾因大出血给予输血。最可能的诊断是 A 中

　　A. 希恩(Sheehan)综合征 B 乳素瘤

　　C. 卵巢早衰 . D肾上腺皮质功能减退

　　E. 妊娠垂体增生引起的高催乳素血症

　　30、男性，55岁，脑瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝。查体：血压90/60mmHg，精神不振。甲状腺不大。心率61次/分，律整。阴毛、腋毛脱落。血糖3.8mmol/L，血钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。考虑诊断为 C 中

　　A. 脑瘤复发 .B 放疗破坏甲状腺引起甲状腺功能减退

　　C. 放疗破坏垂体引起腺垂体功能减退 D. 脑瘤全身转移

　　E. 男性更年期转移

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