2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(六)

　　41.女性，40岁，因突发性高血压伴头痛，大汗，呕吐入院。拟诊嗜鉻细胞瘤，不宜单独应用的药物是 B 低

　　A.酚妥拉明　　B. B 受体阻断药

　　C.酚苄明 　　　D. 唑嗪

　　E.a-甲基间鉻氨酸

　　42.男性，35岁，阵发性头痛，心悸，出汗3年此次因情绪激动急性发作来诊。查体：面色苍白，血压200/130mmHg ,心率：136/分。为明确诊断，应进行的初筛测定是 D 高

　　A.血糖 　　　　　　B.肾上腺激素

　　C.24h尿游离皮质醇 D.24h尿香草基杏仁酸

　　E.血游离皮质醇

　　43.男性患者，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑，指纹，乳晕也有色素沉着。可能的原因是 A 高

　　A.肾上腺皮质功能减退 B 状腺机能亢进

　　C.甲状腺机能减退 D 肥大症

　　E.Cushing综合征

　　44.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T4 ：90mmol/L(正常65～169 mmol/L)，T3： 1.9mmol/L (正常1.1～3.1 mmol/L)，TSH 3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当 E 低

　　A.放射性碘 B次全甲状腺切除

　　C.甲状腺素片 D 剂3滴，每日3次

　　E.暂不治疗

　　45.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率：3小时30%，24小时55%;T4 180nmol/L(正常65～169)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的诊断是 C 高

　　A.甲状腺炎 　　B.纯性甲状腺肿

　　C.Graves病 　　D.神经官能症

　　E.结核病

　　46.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 E

　　A、席汉病　　　 B.颅咽管瘤

　　C、完全性尿崩 　D.部分性尿崩

　　E、精神性多饮

　　47.14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是 B

　　A、Laron侏儒 　 B.垂体性侏儒

　　C、克汀病性侏儒 D.体质性侏儒

　　E、青春期延迟

　　48.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是 C

　　A、Graves病 B、继发性甲亢

　　C、外周组织对T3，T4抵抗 D、TSH的受体或受体后缺陷

　　E、原发性甲低

　　49.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是 A

　　A、血皮质醇高 B、血β促脂素高

　　C、血糖低 　　D.血Nˉpomc高

　　E、血ACTH明显升高

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