2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(八)

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　　1.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予 ( )

　　A.50%葡萄糖静脉注射 B.地塞米松mg加ml糖静脉注射 C.阿托品lmg肌肉注射 D.肾上腺素0.5mg皮下注射 E.西地兰0.2mg加ml糖静脉注射

　　2.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　3.胸腔抽液每次不宜超过 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　4.x线透视下见到肋膈角变钝的液体量是 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　5.胸腔积液症状明显时的液体量为 ( )

　　A.0.3L以下 B.0.3～0.5L C.0.5L以上 D.0.5～1.0L E.1.0L以上

　　6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是 ( )

　　A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 E.输液过多，过快

　　7.下列哪项引起左室压力负荷过重 ( )

　　A.高血压 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.甲状腺机能亢进 E.贫血

　　8.下列哪项引起右室压力负荷过重 ( )

　　A.三尖瓣关闭不全 B.脉动脉瓣关闭不全 C.静脉回流量增高 D.肺动脉高压 E.严重贫血

　　9.贫血和甲亢对心脏产生的影响使 ( )

　　A.左室压力负荷加重 B.左室容量负荷加重 C.右室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左、右室容量负荷加重

　　10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是 ( )

　　A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.心率加快 D.心排血量增加甚至接近正常 E.回心血量增加

　　11.左心衰竭最早出现的症状是 ( )

　　A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咯粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性呼吸困难

　　12.左心衰竭的临床表现主要是由于 ( )

　　A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致

　　13.左心衰竭时肺部啰音的特点是 ( )

　　A.两肺散在干、湿啰音 B.两肺满布干、湿啰音 C.固定性局限性肺部湿啰音 D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变 E.以哮呜音为主

　　14.右心衰竭时较早出现的临床表现是 ( )

　　A.上腹胀满 B.颈静脉充盈和怒张 C.肝大 D.对称性下肢凹陷性水肿 E.腹水

　　15.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 ( )

　　A.急性广泛心肌梗死48小时后 B.急性心肌炎 C.急进型高血压 D.重度二尖瓣狭窄窦性心律 E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

　　16.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 ( )

　　A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血 C.降低心脏前、后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率

　　17.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是 ( )

　　A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.氰化物中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速

　　18.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是 ( )

　　A.严重的呼吸困难，发绀 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿性啰音 E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

　　19.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为 ( )

　　A.夜间呼吸困难 B.伴咳嗽 C.咳白色泡沫样痰 D.坐起时能够缓解呼吸困难 E.肺部干、湿性啰音

　　20.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的 ( )

　　A.根据病情适当安排生活、劳动和休息 B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂

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