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21.老年人伴有心力衰竭的治疗 ( )
A.不宜选用洋地黄类药物 B.洋地黄类药物无效 C.需要用较大剂量洋地黄类药物 D.洋地黄类药物的剂量应减少 E.洋地黄类药物可使病情恶化
22.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予 ( )
A.吸氧 B.安定肌肉注射 C.吗啡皮下注射 D.氨茶碱静脉注射 E.坐位,两腿下垂以减少静脉回流
23.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选 ( )
A.钾盐 B.利多卡因 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺 E.心律平
24.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是 ( )
A.异搏定和钾盐 B.乙胺碘呋酮和钾盐 C.苯妥英钠和钾盐 D.慢心律和钾盐 E.奎尼丁和钾盐
25.治疗洋地黄中毒,下列哪一项是错误的 ( )
A.停用洋地黄制剂 B.停用利尿剂 C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗 D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗 E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗
26.心力衰竭并发心房扑动时首选 ( )
A.心得安 B.心律平 C.奎尼丁 D.快速洋地黄制剂 E.胺碘酮
27.诊断右心衰竭时,最可靠的体征是 ( )
A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水
28.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 ( )
A.利多卡因 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.心得安 E.速尿
29.下列哪一项与洋地黄中毒无关 ( )
A.恶心,呕吐 B.右束支传导阻滞 C.频发室性早搏 D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.黄视,绿视
30.60岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为 ( )
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能0级伴老年性肺气肿
31.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.5mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是 ( )
A.停用地高辛 B.减少地高辛用量 C.增加地高辛剂量 D.继续给予地高辛原剂量 E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
32.女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.15mg,10天前气促,浮肿症状加重,心率1次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是 ( )
A.静脉注射西地兰 B.静脉注射速尿 C.直流电同步电复律 D.静脉滴注氨利酮 E.静脉滴注硝普钠
33.5岁,女性,突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选 ( )
A.静脉注射速尿 B.静脉滴注硝普钠 C.静脉注射氨茶碱 D.皮下注射吗啡 E.静脉注射西地兰
34.男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近_年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为 ( )
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.以上都不是
35.男性,8岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用 ( )
A.经酒精湿化吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射速尿 D.静脉注射硝酸甘油 E.静脉注射西地兰
36.患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率1次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药 ( )
A.硝普钠 B.西地兰 C.异搏定 D.氨茶碱 E.心得安
37.女性,8岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的 ( )
A.静脉滴注低分子右旋糖酐 B.静脉注射速尿 C.吸氧 D.口服二硝酸异山梨醇酯 E.口服地高辛
38.男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,人院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率1次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有 ( )
A.支气管哮喘发作 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心包填塞
39.一扩张型心肌病心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.5mg,每日2次,尿量增加,浮肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为 ( )
A.改用地高辛维持量 B.停用地高辛 C.继续使用原剂量地高辛 D.停用地高辛,改用西地兰 E.加用心得安
40.一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,心率14次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是 ( )
A.氨茶碱治疗有效 B.二尖瓣狭窄的程度减轻 C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭 D.合并了二尖瓣关闭不全 E.合并了主动脉瓣病变
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