2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(十)

　　11.其受累的颅神经为

　　A.右侧动眼神经

　　B.右侧外展神经

　　C.右侧面神经

　　D.右侧三叉神经

　　E.右侧视神经

　　正确答案：A

　　12.如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

　　A.脑脊液出现蛋白升高

　　B.脑脊液正常

　　C.脑脊液出现大量白细胞

　　D.脑脊液出现肿瘤细胞

　　E.血性脑脊液

　　正确答案：E

　　患者男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。

　　13.下列有关CIDP的描述，不正确的是

　　A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

　　B.一般有前驱症状

　　C.感觉和运动同时受到累及

　　D.多有缓解复发

　　E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

　　正确答案：B

　　14.下列治疗对CIDP较为适宜的是

　　A.大量抗生素静脉注射

　　B.丙种球蛋白注射

　　C.大量糖皮质激素

　　D.血浆交换疗法

　　E.维生素口服

　　正确答案：C

　　患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

　　15.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

　　A.脑血管造影

　　B.头颅CT

　　C.腰穿

　　D.TCD

　　E.SPECT

　　正确答案：B

　　16.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是

　　A.抗血小板治疗和抗凝治疗

　　B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

　　C.蛇毒类降纤药

　　D.尿激酶等溶栓治疗

　　E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

　　正确答案：D

　　患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。

　　17.此时应考虑的诊断是

　　A.右动眼神经麻痹

　　B.右外展神经麻痹

　　C.重症肌无力

　　D.右面神经麻痹

　　E.进行性眼外肌麻痹

　　正确答案：C

　　18.对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定

　　A.是否合并结节病

　　B.是否有胸腺瘤或胸腺增生

　　C.是否有肺转移癌

　　D.是否有肺结核

　　E.是否有肺癌

　　正确答案：B

　　19.在此情况下首选的药物治疗是

　　A.维生素B12

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.溴化吡啶斯的明

　　D.免疫球蛋白

　　E.抗癌药物治疗

　　正确答案：C

　　患者男性，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力III级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常

　　20.最可能的诊断为

　　A.急性脊髓炎

　　B.多发性硬化

　　C.重症肌无力

　　D.周期性瘫痪

　　E.多发性肌炎

　　正确答案：D

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