2014内科主治医师考试基础知识模拟试题及答案(1)

　　31.心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

　　A.交感神经兴奋

　　B.心肌肥厚

　　C.心腔扩大

　　D.血管紧张素分泌增加

　　E.迷走神经兴奋

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

　　32.有关消化性溃疡，哪种说法不正确

　　A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛

　　B.胃溃疡多为餐后痛

　　C.所有消化性溃疡都有腹痛症状

　　D.十二指肠溃疡进食后症状缓解

　　E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 无痛性消化溃疡多见于老年人，应警惕恶变。

　　33.胆绞痛的部位特点是

　　A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

　　B.脐部、下腹部绞痛

　　C.右上腹，放射至右背与右肩胛

　　D.腰部并向下放射

　　E.左上腹，放射至左肩胛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

　　34.恙虫病治疗首选

　　A.氯霉素

　　B.磺胺

　　C.庆大霉素

　　D.青霉素

　　E.红霉素

　　【正确答案】 A

　　35.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

　　A.其子女只有男孩正常

　　B.其女儿有25%患血友病

　　C.其女儿有50%患血友病

　　D.其子女只有男孩不正常

　　E.其子女均为杂合子

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

　　36.流行性出血热早期休克的主要原因是

　　A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

　　B.心肌损害

　　C.肠道大出血或继发感染

　　D.弥散性血管内凝血

　　E.肾功能不全，水、电解质平衡失调

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量锐减。

　　37.支气管扩张症常见的最有意义的体征是

　　A.贫血貌

　　B.局限性哮鸣音

　　C.消瘦

　　D.端坐呼吸

　　E.固定性湿啰音

　　【正确答案】 E

　　38.大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成

　　A.大脑前动脉

　　B.颈内动脉

　　C.椎动脉

　　D.前交通动脉

　　E.大脑后动脉

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大脑动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉。不包括椎动脉。

　　39.糖尿病代谢紊乱的中心环节是

　　A.葡萄糖的摄取减少

　　B.胰岛素拮抗激素分泌增加

　　C.脂肪分解增强，酮体产生多

　　D.胰岛素生物作用绝对和相对不足

　　E.葡萄糖的氧化利用差

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰岛素生物作用绝对或相对不足是糖尿病代谢紊乱的中心环节，胰岛素作用不足，才引起葡萄糖摄取减少、葡萄糖氧化利用差、脂肪代谢紊乱等，也不能对抗升糖激素的分泌增加。

　　40.不引起血管内溶血的疾病是

　　A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

　　C.血型不合输血后溶血

　　D.异常血红蛋白病

　　E.G-6-PD缺乏的蚕豆病

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，导致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

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