2014内科主治医师考试基础知识模拟试题及答案(2)

　　41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

　　A.脑出血

　　B.脑栓塞

　　C.脑血栓形成

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.TIA

　　正确答案：B

　　42.患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，下肢轻度水肿，诊断最可能为

　　A.原发性高血压肾损害

　　B.妊娠合并急性肾炎

　　C.妊娠高血压

　　D.慢性肾炎

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：C

　　43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是

　　A.引哒帕胺

　　B.普洛萘尔(心得安)

　　C.卡托普利

　　D.氢氯噻嗪

　　E.硝苯地平

　　正确答案：B

　　44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是

　　A.头孢类抗生素预防细菌感染

　　B.第三代头孢类抗生素加氟美松

　　C.只服用镇咳药

　　D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺

　　E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药

　　正确答案：D

　　45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6℃，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为

　　A.控制肺部感染

　　B.给予解痉平喘药

　　C.给予止咳祛痰药

　　D.低浓度持续吸氧

　　E.应用利尿剂消肿

　　正确答案：A

　　46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是

　　A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

　　B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

　　C.肺功能检查示弥散功能障碍

　　D.心电图检查示ST-T改变

　　E.心电图检查示RV1+SVS≤1.02mV

　　正确答案：B

　　47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为

　　A.结核性胸膜炎

　　B.胸膜间皮瘤

　　C.肝硬化

　　D.肾病综合征

　　E.心力衰竭

　　正确答案：A

　　48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.肺癌

　　C.肺囊肿

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　正确答案：A

　　49.患者男性，50岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.十二指肠溃疡

　　C.萎缩性胃炎

　　D.胃黏膜脱垂

　　E.胃平滑肌瘤

　　正确答案：C

　　50.患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为

　　A.应用升压药

　　B.应用右旋糖酐

　　C.应用碳酸氢钠

　　D.立即输血输液

　　E.急症手术

　　正确答案：D

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