2014内科主治医师考试基础知识模拟试题及答案(4)

　　21.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时

　　A.停地高辛改用毒毛花甙K

　　B.停地高辛。注射速尿

　　C.停地高辛，应用苯妥英钠

　　D.电复律

　　E.减少地高辛用量，加用阿托品

　　【正确答案】 C

　　22.中央型肺癌胸部X线的直接征象为

　　A.肺不张

　　B.阻塞性肺炎

　　C.局限性肺气肿

　　D.肺门类圆形阴影

　　E.胸腔积液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。

　　23.MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患

　　者应诊断为

　　A.难治性贫血(RA)

　　B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)

　　C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB—T)

　　D.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)

　　E.慢性粒单细胞白血病(CMML)

　　【正确答案】 C

　　24.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

　　A.触发点的存在

　　B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

　　C.伴有牙齿疾患

　　D.合并有角膜炎

　　E.疼痛范围小

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

　　25.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

　　A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗

　　B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

　　D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍

　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

　　【正确答案】 E

　　26.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

　　A.治疗酸中毒的起初2小时

　　B.出现血钾过高

　　C.出现心律紊乱

　　D.血pH<7.1

　　E.血pH<7.3

　　【正确答案】 D

　　27.病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清NA+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调

　　A.高渗性缺水

　　B.等渗性缺水

　　C.低渗性缺水

　　D.低钾血症

　　E.高钾血症

　　【正确答案】 C

　　28.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗：

　　A.异搏定

　　B.奎尼丁

　　C.洋地黄

　　D.阿托品

　　E.苯妥英钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　阿托品是抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌;⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多;⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。

　　奎尼丁口服适用于房性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速， 预激综合征合并室上心律失常， 室性早搏、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。肌注及静注已不用。

　　29.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

　　A.经11肋间切口

　　B.经12肋下切口

　　C.腰背部切口

　　D.经腹切口

　　E.胸腹联合切口

　　【正确答案】 D

　　30.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

　　A.尿钙排泄增多

　　B.继发性甲状旁腺功能亢进

　　C.尿磷排泄减少

　　D.营养不良和低蛋白血症

　　E.活性维生素D合成障碍

　　【正确答案】 B

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