2014内科主治医师考试基础知识模拟试题及答案(4)

　　31.ITP做骨髓检查的主要目的是

　　A.证明有无巨核细胞增生

　　B.证明有无幼稚巨核细胞

　　C.证明有无血小板减少

　　D.排除引起血小板减少的其他疾病

　　E.上述均不是

　　【正确答案】 D

　　32.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

　　A.补充水与电解质

　　B.应用抗血小板药物

　　C.积极抗纤溶治疗

　　D.及早应用肝素

　　E.输注全血或血浆

　　【正确答案】 D

　　33.关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的

　　A.分娩时可有一过性中性粒细胞增多

　　B.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多

　　C.器宫移植排斥反应时可有淋巴细胞增多

　　D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般<10%

　　E.急性传染病恢复期单核细胞增多

　　【正确答案】 D

　　34.再障血象骨髓象特点

　　A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

　　B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

　　C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

　　D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

　　E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

　　【正确答案】 A

　　35.结核杆菌侵入肠道的主要途径是

　　A.与开放性肺结核病人密切接触

　　B.慢性血行感染

　　C.腹腔内结核病灶直接蔓延

　　D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

　　E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔离，也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是主要原因。

　　36.下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值

　　A.AFP+肝动脉造影

　　B.AFP+γ-GT

　　C.AFP+放射性核素肝扫描

　　D.AFP+肝穿刺活组织检查

　　E.AFP+超声波检查

　　【正确答案】 E

　　37.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

　　A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径

　　B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集

　　C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

　　D.释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统

　　E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

　　38.男性，l6岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是

　　A.高尿酸血症-痛风

　　B.动脉栓塞

　　C.右下肢静脉血栓形成

　　D.右下肢静脉炎

　　E.肾性骨病

　　【正确答案】 C

　　39.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

　　A.促胃肠动力药物

　　B.抑制胃酸药物

　　C.抗反流手术

　　D.睡前抬高床头10～20 cm

　　E.钙离子通道阻断剂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

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