2014年内科主治医师考试冲刺试题及答案第一套

　　41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥

　　A:普鲁卡因胺

　　B:丙吡胺

　　C:美多心胺

　　D:普罗帕酮

　　E:苯妥英钠

　　正确答案为: E

　　42、颈强直见于下列疾病，但应除外

　　A:脑膜炎

　　B:蛛网膜下腔出血

　　C:颈椎病

　　D:颈部炎症

　　E:脑梗塞

　　正确答案为: E

　　43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

　　A:脑血管造影

　　B:腰穿

　　C:SPECT

　　D:头颅CT

　　E:TCD

　　正确答案为: D

　　44、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选 错误

　　A:静注利多卡因

　　B:静注普罗帕酮

　　C:静注胺碘酮

　　D:静注普鲁卡因胺

　　E:静注维拉帕米

　　正确答案为: C

　　45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了 错误

　　A:心肌缺血加重

　　B:抗心律失常药物副作用

　　C:低蛋白血症

　　D:心衰加重

　　E:电解质紊乱

　　正确答案为: C

　　46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择 错误

　　A:查血清钾浓度

　　B:作全导心电图

　　C:查血糖及尿酮体

　　D:超声心动图

　　E:查心肌酶谱

　　正确答案为: A

　　47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。该例最可能的诊断是 错误

　　A:肺炎球菌肺炎

　　B:肺真菌病

　　C:支原体肺炎

　　D:浸润性肺结核

　　E:支气管肺癌

　　正确答案为: E

　　48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。为了确诊，首选检查是 错误

　　A:胸部CT

　　B:放射性核素扫描

　　C:血沉

　　D:胸部核磁共振

　　E:经皮穿刺活检

　　正确答案为: E

　　49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为 错误

　　A:脑血管意外

　　B:严重低钠血症

　　C:CO2潴留引起的肺性脑病

　　D:中枢神经系统感染

　　E:感染中毒性脑病

　　正确答案为: C

　　50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查 错误

　　A:头颅CT

　　B:腰穿

　　C:血培养+药敏

　　D:血气分析

　　E:脑电图

　　正确答案为: D

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