21、洋地黄制剂不宜应用的情况是
A:二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B:心力衰竭伴心房纤颤
C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D:有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E:预激综合征合并房颤
正确答案为: E
22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A:肝大B:浮肿 C:颈静脉怒张,肝颈回流征(+)D:腹水E:黄疸
正确答案为: C
23、男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是
A:阿托品
B:异丙基肾上腺素
C:氨茶碱
D:麻黄素
E:安置临时人工心脏起搏器
正确答案为: E
24、女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是
A:心功能Ⅰ级
B:心功能Ⅲ级
C:无症状性心功能不全
D:心功能Ⅱ级
E:心功能Ⅳ级
正确答案为: D
25、男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24h前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
A:超声心动图
B:Holter
C:肺通气灌注扫描
D:运动试验
E:冠状动脉造影
正确答案为: C
26、男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是
A:停服地高辛,给氯化钾
B:停服地高辛,给苯妥英钠
C:继续服地高辛,加用阿托品
D:停用地高辛,给奎尼丁
E:安置临时心脏起搏器
正确答案为: E
27、女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况
A:风湿活动
B:急性肾小球肾炎
C:感染性心内膜炎脾栓塞
D:急性心包炎
E:肠系膜动脉栓塞
正确答案为: C
28、男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用
A:β受体阻滞剂
B:硝酸甘油
C:硝普钠
D:吗啡
E:速尿
正确答案为: A
29、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
A:心脏电生理检查
B:脑电图
C:超声心动图
D:Holter
E:脑CT
正确答案为: D
30、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是
A:同步直流电复律B:阿托品C:肾上腺皮质激素D:异丙肾上腺素E:起博器治疗
正确答案为: E
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