2014年内科主治医师考试冲刺试题及答案第八套

　　21. 女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:

　　A.5-羟色胺降低 B 多巴胺减少 C 乙酰胆碱增高

　　D. 去甲肾上腺素减少 E 以上均不是

　　22.23岁,发作性头痛4年,呈搏动性，每月发作1-2次,均于月经前发作.间歇期如常人.在该患者发病最可能是:

　　A.偏头痛

　　B.肌紧张性头痛

　　C.丛集性头痛

　　D.EP

　　23. 住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征性。此临床表现符合下列哪项：

　　A.颈间盘病变

　　B.肌萎缩侧索硬化症

　　C.原发性脊髓性肌萎缩

　　D.进行性脊髓性肌萎缩

　　E.进行性延髓麻痹

　　24. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗, 哪项不正确：

　　A.抗担碱能药物--安坦 B. 金刚烷胺 C. 左旋多巴或美多巴

　　D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭 E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

　　25.特发性面神经麻痹急性期不该有的体征是：

　　A.听觉过敏 B.张口时下颌歪斜 C.舌前2/3味觉丧失

　　D.眼睑闭合无力 E.鼻唇沟变浅

　　26. 短暂脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合：

　　A.发作突然

　　B.持续时间通常在几分钟至一小时

　　C.常反复发作

　　D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

　　E.症状,体征持续超过24小时,但在2-3周内完全恢复,不留后遗症

　　27. 男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年.脑电图示有痫性波发放.下列哪种说法不正确?

　　A.应立即开始治疗

　　B.用药从小剂量开始

　　C.用药后定期检查肝、肾功能

　　D.开始先单独应用一种药物治疗

　　E.大剂量联合用药

　　28. 假性肥大型(Duchenne)肌营养不良下列不正确的是：

　　A. 多为男性儿童 B.血清肌酸磷酸激酶正常 C.寿命缩短

　　D. X-连锁隐性遗传 E.肌电图呈肌原性损害

　　29. 女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转。下列检查有助于明确诊断,除了:

　　A. 新斯的明试验 B.疲劳试验 C. 胸腺CT扫描

　　D. 乙酰胆碱受体抗体测定 E.椎管造影

　　30.下列哪项不支持运动神经元病的诊断?

　　A.两侧手部肌肉萎缩无力 B.声音嘶哑，吞咽困难 C.四肢肌肉颤动

　　D.四肢痉挛样瘫痪 E.传导束型感觉障碍

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