2014年内科主治医师考试冲刺试题及答案第九套

　　31.导致扩张型心肌病最重要的原因之一为

　　A.病毒性心肌炎

　　B.遗传

　　C.中毒

　　D.代谢异常

　　E.药物作用

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

　　32.心功能不全时，下列哪项不是其代偿方式

　　A.交感神经兴奋

　　B.心肌肥厚

　　C.血管紧张素分泌增加

　　D.心腔扩大

　　E.迷走神经兴奋

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

　　33.下列为洋地黄中毒的表现，除了

　　A。恶心

　　B.视物模糊

　　C.黄视或绿视

　　D.室性期前收缩二联律

　　E.多饮

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律;非阵发性交界区心动过速;房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。

　　34.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入

　　A.新鲜全血

　　B.一般贮存全血

　　C.浓缩红细胞

　　D.少自细胞红细胞

　　E.洗涤红细胞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞;阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

　　35.帕金森病患者的体征不包括

　　A.肢体静止性震颤

　　B.肢体肌张力减低

　　C.面部表情刻板

　　D.行走时慌张步态

　　E.搓丸样动作

　　【正确答案】 B

　　36.贫血的诊断步骤不包括

　　A.了解贫血的程度

　　B.判断贫血的类型

　　C.先用铁剂治疗

　　D.了解贫血的原因

　　E.查明原发病

　　【正确答案】 C

　　37.最重要的可控制的卒中危险因素是

　　A.高胆固醇和高脂血症

　　B.糖尿病

　　C.吸烟

　　D.高血压病

　　E.高血黏稠度

　　【正确答案】 D

　　38.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

　　A.左房右房扩大

　　B.右房右窒扩大

　　C.左室扩大

　　D.左房扩大，右室肥厚

　　E.全心扩大

　　【正确答案】 D

　　39.与原发性肺结核相符的是

　　A.右肺尖结核病变

　　B.肺门空洞病变

　　C.肺门、纵隔淋巴结肿大

　　D.右上干酪性肺炎

　　E.双肺粟粒阴影

　　【正确答案】 C

　　40.下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素

　　A.前负荷

　　B.后负荷

　　C.心肌收缩力

　　D.心率和心律

　　E.动脉血压

　　【正确答案】 E

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