2014年内科主治医师考试重点复习题及答案(7)

　　31. 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

　　A. 液体入量不足

　　B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

　　C. 肾上腺皮质激素过量

　　D. 大量葡萄糖输入

　　E. 大量排钾性利尿剂的使用

　　答案：E;肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素——大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。

　　32. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

　　A. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞

　　B. 痰内有大量红细胞

　　C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

　　E. 以上都不是

　　答案：D

　　33. 肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是

　　A. 首选青霉素治疗

　　B. 卧床休息、适当支持治疗

　　C. 青霉素过敏者可选用红霉素

　　D. 抗菌药物的疗程一般为7～10天

　　E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

　　答案：E

　　34. 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

　　A. 咳嗽，咳红棕色胶胨状痰

　　B. 起病急、胸痛、畏寒

　　C. 白细胞正常或增加

　　D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

　　E. 青壮年多见，预后良好

　　答案：E

　　35. 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

　　A. 体循环淤血

　　B. 支气管感染

　　C. 血液黏稠度增加

　　D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

　　E. 肺毛细血管床减少

　　答案：D

　　36. 肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是

　　A. 应用剂量宜大

　　B. 心率较快，大于1/min时应用

　　C. 用药前不必纠正缺氧、低钾

　　D. 两肺底湿啰音明显时应用

　　E. 感染控制，利尿剂无效时考虑应用

　　答案：E

　　37. 肺心病降低肺动脉高压的关键是

　　A. 氧疗

　　B. 呼吸兴奋剂

　　C. 利尿剂

　　D. 支气管扩张剂

　　E. 强心剂

　　答案：A

　　38. 肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少

　　A. 肺水肿

　　B. 大叶性肺炎

　　C. 巴比妥类药物过量

　　D. 病毒性肺炎

　　E. 心源性休克

　　答案：C

　　39. 肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

　　A. 咳嗽、大量脓痰、咯血

　　B. 发病急、畏寒、高热

　　C. 血白细胞增高伴核左移

　　D. 肺部X线片示大片浓密影

　　E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

　　答案：E

　　40. 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的

　　A. 弥漫性肺阴影

　　B. 肺纤维化

　　C. 累及支气管黏膜

　　D. 肺门淋巴结肿大

　　E. 广泛肺浸润

　　答案：D

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