11、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

　　A.肾静脉

　　B.冠状血管

　　C.下肢静脉

　　D.下腔静脉

　　E.肺静脉

　　正确答案：A

　　答案解析：肾病综合征患者容易发生血栓及栓塞并发症。其中以肾静脉血栓最为常见。

　　12、女，72岁，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列哪项治疗

　　A.无须治疗，观察

　　B.给予口服有效抗菌药物七天

　　C.给予口服有效抗菌药物四周

　　D.给予静滴有效抗菌药物一周

　　E.长疗程低剂量抑菌疗法

　　正确答案：A

　　答案解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。

　　13、关于SLE患者妊娠的描述不正确的是

　　A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林

　　B.妊娠时如病情需要可口服强的松

　　C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎。

　　D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育。

　　E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周。

　　正确答案：D

　　答案解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。

　　14、女性，32岁，既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

　　A.血糖

　　B.心脏彩超

　　C.肝功能及肝胆脾彩超

　　D.肾脏彩超

　　E.下腔静脉彩超

　　正确答案：D

　　答案解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

　　15、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能是

　　A.肾肿瘤

　　B.鹿角型肾结石

　　C.多囊肾

　　D.泌尿系结核

　　E.急性肾炎

　　正确答案：D

　　答案解析：肾结核的早期症状是尿频，这是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起的，但不久膀胱亦继发结核性改变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并开始有尿急尿痛。这是泌尿系结核出现典型的膀胱刺激症状的原因。

　　16、女性，67岁，反复尿频、尿急、尿痛5年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30个/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH7.5，尿SG1.05，血Cr28/μmol/L，BUN7.5mmol/L为了进一步明确诊断，最有意义的检查是

　　A.尿浓缩稀释试验

　　B.晨尿渗透压测定

　　C.肾小管酸化功能测定

　　D.肾脏彩超

　　E.IVP

　　正确答案：E

　　答案解析：IVP.能很好地显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构。

　　17、急性肾小球肾炎常见病因不包括

　　A.常见上呼吸道感染

　　B.扁桃体炎

　　C.猩红热

　　D.脓疱疮

　　E.病毒感染

　　正确答案：E

　　答案解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组2型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)，猩红热，皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

　　18、58岁女性，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP45/0mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

　　A.狼疮肾炎

　　B.紫癜性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.糖尿病肾病

　　E.骨髓瘤肾病

　　正确答案：B

　　答案解析：有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。

　　19、4岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

　　A.肾血管畸形

　　B.过敏性紫癜肾炎

　　C.肾绞痛

　　D.急性肾盂，肾炎

　　E.肾下垂

　　正确答案：B

　　答案解析：本病特点，青少年，双下肢成批发生，对称分布的出血点，符合过敏性紫癜的特点。根据尿常规出现血尿。本病应诊断为肾型过敏性紫癜。

　　20、关于尿路感染的感染途径不正确的是

　　A.上行感染占95%以上

　　B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

　　C.血行感染多见于大肠埃希菌

　　D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

　　E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

　　正确答案：C

　　答案解析：血行感染多见于金黄色葡萄球菌等。

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