81、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

　　A.病史超过半年

　　B.大量蛋白尿

　　C.两个肾脏大小不等

　　D.肾盂、肾盏狭窄变形

　　E.持续性肾小管功能受损

　　正确答案：B

　　答案解析：慢性肾盂肾炎导致的蛋白尿为小管性蛋白尿，小于1～2克/日。

　　82、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

　　A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.系膜增生性肾小球肾炎

　　C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D.局灶性节段性肾小球硬化

　　E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

　　正确答案：E

　　答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

　　83、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

　　A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

　　B.重症患者宜及早使用糖皮质激素

　　C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

　　D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

　　E.以上均不是

　　正确答案：C

　　答案解析：一般不选用细胞毒性药物。

　　84、急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

　　A.抗"O"明显升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.血C3明显下降

　　正确答案：E

　　答案解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血C3明显下降，起病初期血清C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常。

　　85、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

　　A.蛋白尿和透明管型

　　B.蛋白尿和脓尿

　　C.血尿和闪光细胞

　　D.血尿和红细胞管型

　　E.尿成堆白细胞和白细胞管型

　　正确答案：D

　　答案解析：血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。

　　86、下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

　　A.无尿2日以上

　　B.血肌酐大于442μmol/L

　　C.难以控制的高血压

　　D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常

　　E.血钾7.0mmOL/L，伴有高钾血症的心电图改变

　　正确答案：E

　　答案解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

　　87、儿童肾病综合征常继发于

　　A.糖尿病肾病

　　B.肾淀粉样变性

　　C.骨髓瘤性肾病

　　D.紫癜性肾炎

　　E.淋巴瘤

　　正确答案：D

　　答案解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。

　　88、慢性肾盂肾炎的治疗应是

　　A.敏感抗生素分组轮流使用

　　B.用药后症状消失即停药

　　C.用药48小时无效应换药，疗程2周

　　D.用糖皮质激素

　　E.应用消炎痛

　　正确答案：A

　　答案解析：急性肾盂肾炎是近期发病，故通常采用敏感药物，二周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。轮流用药用于慢性肾盂肾炎，需较长期治疗，而又避免副作用。消炎药与激素不是抗菌药。慢性肾盂肾炎治疗时应选择敏感抗生素分组轮流使用。

　　89、下列哪种管型常见于肾小球疾病

　　A.肾衰竭管型

　　B.红细胞管型

　　C.透明管型

　　D.颗粒管型

　　E.上皮细胞管型

　　正确答案：B

　　答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎;白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎;脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;肾小管上皮细胞管型：在各种原因所致肾小管损伤时出现。

　　90、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

　　A.钠中毒

　　B.酸中毒

　　C.未严格限制入水量

　　D.体内内生水过多

　　E.抗利尿激素增加

　　正确答案：C

　　答案解析：由于少尿，如未控制饮水，可使体内水分严重过多，出现水中毒。

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