21、女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是

　　A、右心衰竭

　　B、皮肤过敏

　　C、经前期紧张综合征

　　D、下肢静脉曲张

　　E、特发性水肿

　　22、有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病

　　A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚

　　B、肺部干、湿性啰音

　　C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强

　　D、血气分析PaO 2 ↓，PaCO 2 ↑

　　E、心电图示低电压和有右束支传导阻滞

　　23、男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水。治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

　　A、尿中地高辛浓度测定

　　B、心电ST段有无鱼钩改变

　　C、血地高辛浓度

　　D、停用洋地黄，观察症状有否消失

　　E、加用异搏定和洋地黄

　　24、呕血最常见的原因是

　　A、胃底、食管静脉曲张破裂

　　B、食管癌

　　C、消化性溃疡

　　D、钩端螺旋体病

　　E、急性胃粘膜病变

　　25、男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

　　A、止血芳酸

　　B、安络血

　　C、垂体后叶素

　　D、2%普鲁卡因

　　E、鱼精蛋白

　　26、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

　　A、硝酸甘油

　　B、地高辛

　　C、异丙肾上腺素

　　D、亚硝酸异戊酯

　　E、心得安

　　27、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是

　　A、腹水细胞数>500×10的6次方/L

　　B、腹水培养有G - 杆菌生长

　　C、腹水外观不透明

　　D、腹水蛋白量>30g/L

　　E、腹水比重>1.0180

　　28、男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V 1～3 T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生

　　A、心脏破裂

　　B、心包缩窄

　　C、感染性心内膜炎

　　D、猝死

　　E、脑栓塞

　　29、男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为

　　A、病理性Q波

　　B、ST段弓背样抬高

　　C、S-T段水平样压低

　　D、T波高耸

　　E、多源性室速

　　30、喘息型慢性支气管炎

　　A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

　　B、端坐呼吸，双肺底水泡音

　　C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性 音

　　D、发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

　　E、进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

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