41、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体:双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×10的9次方/L，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是

　　A、确定诊断

　　B、了解病情变化

　　C、帮助判定预后

　　D、疗效的客观指标

　　E、鉴别诊断和确定有无并发症

　　42、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

　　A、窦性心动过速

　　B、ST段下移，T波低平，双向，倒置

　　C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

　　D、T波高大

　　E、左室肥厚劳损

　　43、54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次.分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓(38～60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为

　　A、静点阿托品

　　B、静推西地兰

　　C、安置按需型人工心脏起搏器

　　D、静滴异丙基肾上腺素

　　E、口服心律平

　　44、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次.分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)你的主要诊断

　　A、冠心病，心衰，心律失常

　　B、高血压病，脑出血

　　C、肺心病并冠心病，呼吸衰竭

　　D、呼吸衰竭，肺性脑病

　　E、肺心病并冠心病，心衰，呼衰

　　45、下列哪项疾病属于特异性心肌病

　　A、扩张型心肌病

　　B、肥厚型心肌病

　　C、限制型心肌病

　　D、甲亢性心肌病

　　E、肥厚型梗阻性心肌病

　　46、慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是

　　A、肺气肿征

　　B、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　C、颈静脉充盈

　　D、剑突下心脏收缩期搏动

　　E、右心室奔马律

　　47、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案

　　A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

　　B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

　　C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

　　D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

　　E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

　　48、女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施

　　A、利多卡因静注、静点

　　B、多巴胺静点

　　C、电复律

　　D、静注西地兰

　　E、静注普罗帕酮

　　49、男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。诊断已成立，其发病机制是

　　A、心房利钠因子减少

　　B、肾素活性增高

　　C、交感神经过度兴奋

　　D、周围小动脉痉挛

　　E、脑血管自身调节障碍

　　50、下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善

　　A、心源性哮喘

　　B、喘息型慢性支气管炎

　　C、支气管哮喘

　　D、急性肺水肿

　　E、支气管肺癌

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