二、A2型题:
82、男性,20岁,四肢无力4天,无大、小便障碍,无发热。查:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射减弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是A
A、Guillain-Barre综合征 B、脊髓灰质炎 C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎 E、重症肌无力
83、男性,24岁,既往健康,下午时出现口角歪斜。查:左额纹浅,Bell征(+),左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是B
A、针灸 B、激素 C、青霉素 D、血塞通 E、维生素
84、男性,61岁,突然意识不清1 h。头颅CT:右侧大脑半球3 cm×3 cm×6 cm高密度影。最可能的诊断是B
A、昏厥 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑血栓形成 E、高血压脑病
85、男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是B
A、额叶 B、桥脑 C、小脑 D、基底节 E、蛛网膜下腔
86、男性,60岁,突发不能说话,右上、下肢无力,约20 min恢复,反复发作。发作后检查:神经系统正常。首先要考虑的诊断是D
A、局限性癫痫 B、脑栓塞 C、癔病发作
D、颈内动脉系统TIA E、椎-基底动脉系统TIA
87、女性,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。BP 105/80 mmHg,意识清,运动性失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是C
A、脑栓塞 B、脑血栓形成 C、TIA D、脑出血 E、腔隙性脑梗死
88、52岁,脑梗死患者,病后第3天,意识不清,BP 145/105 mmHg,左侧偏瘫。颅内压280 mmH2O。宜首先选用D
A、降血压 B、扩血管 C、尿激酶静滴 D、20%甘露醇静滴 E、肝素静滴
89、男,52岁,突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,BP 190/90 mmHg。应迅速给予C
A、止血 B、降血压 C、降颅压 D、维持生命体征 E、防治血管痉挛
90、男性,58岁,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时,病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失。应诊断为A
A、脑出血、左颞叶钩回疝 B、蛛网膜下腔出血 C、颈内动脉血栓形成
D、脑出血、右颞叶钩回疝 E、脑出血、小脑扁桃体疝
91、女性,54岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10 min后昏迷,双瞳孔小,四肢软瘫,高热。首先考虑的诊断是B
A、小脑出血 B、脑桥出血 C、基底节出血 D、中脑出血 E、脑叶出血
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