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2014年内科主治医师考试模拟试题及答案(15)

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  (80~82题共用备选答案)

  A.尿红细胞形态正常

  B.尿红细胞形态异常

  C.尿常规白细胞管型

  D.尿常规上皮细胞管型

  E.尿常规多数红细胞管型

  1.急性肾盂肾炎 答案:C

  2.肾小球源性血尿 答案:B

  3.非肾小球源性血尿 答案:A

  A2题型

  83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.组织性蛋白尿

  答案:C

  84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.组织性蛋白尿

  答案:C

  85. 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+ +,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP,血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑

  A.狼疮肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.急性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

  答案:D

  86.一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.白大衣高血压

  答案:C

  87.女性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规:蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发生蛋白尿的类型为

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.分泌性蛋白尿

  E.组织性蛋白尿

  答案:C

  88.男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无浮肿,扁桃体Ⅲ°,尿蛋白+ +,临床首先考虑

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.功能性蛋白尿

  D.急性间质性肾炎

  E.IgA肾病

  答案:C

  89.男性,17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Crl00μmol/L,应选择的主要治疗措施是

  A.输新鲜血浆

  B.输白蛋白

  C.应用速尿

  D.使用环磷酰胺

  E.糖皮质激素

  答案:E

  90.男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量,延长治疗时间

  D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺

  E.加用肝素

  答案:D

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