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2014年内科主治医师考试模拟试题及答案(16)

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  71、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称,哪组不正确

  A.IPPV:间歇正压通气

  B.SIMV:间歇指令通气

  C.PSV:压力支持通气

  D.MMV:分钟指令通气

  E.CPAP:持续气道正压

  正确答案:B

  答案解析:SIMV:同步间歇指令通气。

  72、结节病最具特征的胸部X线表现是

  A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

  B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

  C.肺门淋巴结肿大伴钙化

  D.双肺弥漫性结节影

  E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

  正确答案:A

  答案解析:两侧肺门、纵隔淋巴结肿大为结节病最具特征的胸片表现。

  73、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为

  A.哑铃状阴影

  B.片状模糊阴影

  C.团状影

  D.散在点状阴影

  E.阴影伴有空洞

  正确答案:A

  答案解析:原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

  74、关于抗结核药物副作用,错误的是

  A.异烟肼:肝功损害

  B.利福平:肝功损害

  C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

  D.链霉素:耳鸣耳聋

  E.乙胺丁醇:视神经炎

  正确答案:C

  答案解析:吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

  75、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

  A.654-2静脉注射

  B.补液+氨茶碱+β2受体激动药

  C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

  D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β2受体激动药吸入

  E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  正确答案:D

  答案解析:根据病史该患者考虑为支气管哮喘急性重度至危重度发作,应给予持续雾化吸入β2受体激动剂,或合并抗胆碱药,或静点氨茶碱或沙丁胺醇,并加用静点糖皮质激素,同时给予适当补液治疗维持水、电解质平衡。

  76、临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.两肺胸膜摩擦感

  正确答案:A

  答案解析:肺间质纤维化的患者两肺中下部可闻及Velcro音,具有一定特征性。

  77、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,此时应对胸液做何检查以明了病因

  A.需氧菌和真菌培养

  B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

  C.找寄生虫卵

  D.查瘤细胞

  E.厌氧菌培养

  正确答案:E

  答案解析:脓性胸腔积液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。

  78、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是

  A.无感染

  B.感染而不发病

  C.感染随即发病

  D.感染长期潜伏后再发病

  E.大部分人感染后发病

  正确答案:B

  答案解析:在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

  79、下列哪项是肺癌的抑癌基因

  A.K-ras

  B.N-myc

  C.c-erbB

  D.P53

  E.bcl-2

  正确答案:D

  答案解析:抑癌基因指正常细胞内存在的,能抑制细胞转化和肿瘤发生的一类基因群,当它们受到各种因子的作用失活后,细胞的生长分化失控,增加了细胞恶性转化的可能性。与肺癌有关的抑癌基因有P53、Rb、P16、APH、MCC、APC、nm23、KAI1等。

  80、对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜

  A.复方甘草合剂

  B.可待因

  C.糜蛋白酶雾化吸入

  D.氨溴索

  E.半夏露

  正确答案:B

  答案解析:痰多粘稠者禁用可待因,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。

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