11、.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标

　　A.腹水

　　B.凝血酶原时间

　　C.总胆红素

　　D.转氨酶

　　E.白蛋白

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级。

　　12、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

　　A.心房纤颤

　　B.体循环栓塞

　　C.急性肺水肿

　　D.右心室衰竭

　　E.感染性心内膜炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难，咳嗽，发绀，甚至急性肺水肿。

　　13、慢性胃炎的主要致病因素是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.产生壁细胞抗体和内因子抗体

　　C.服用非甾体类抗炎药

　　D.吸烟

　　E.十二指肠液反流

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：Hp感染可能为慢性胃炎的主要致病因素

　　1、尿素酶损害胃黏膜上皮细胞。

　　2、空泡毒素蛋白(AacA)致上皮细胞受损。

　　3、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起炎性反应。

　　4、Hp菌体胞壁作为抗原产生免疫反应。

　　14、关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是

　　A.程度轻重不一

　　B.多为持续性

　　C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

　　D.可阵发性加剧

　　E.山莨菪碱可缓解

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

　　15、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

　　A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.系膜增生性肾小球肾炎

　　C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　D.局灶性节段性肾小球硬化

　　E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

　　16、骨髓和外周血中NAP在下列哪种疾病中常见降低或为零

　　A.骨髓纤维化

　　B.慢性粒细胞白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.原发性血小板增多症

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：NAP即中性粒细胞碱性磷酸酶，骨髓纤维化、再生障碍性贫血、原发性血小板增多症、急性淋巴细胞白血病、类白血病反应等NAP增高。

　　17、下列疾病可导致等血容量性低渗性低钠血症的是

　　A.心力衰竭

　　B.肝硬化

　　C.抗利尿激素分泌不当综合征

　　D.肾性水肿

　　E.糖尿病

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：糖尿病导致高渗性低钠血症，心衰、肝硬化、肾性水肿可导致高血容量性低渗性低钠血症，抗利尿激素分泌不当综合征可导致等血容量性低渗性低钠血症。

　　18、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

　　A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天

　　B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

　　C.能较快控制病情，可常规应用

　　D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

　　E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/天，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

　　19、流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的传染源是

　　A.蚊

　　B.幼猪

　　C.钉螺

　　D.乙型脑炎带毒者

　　E.虱

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：人感染后病毒血症期短暂，病毒含量低，而不是主要传染源。动物包括牛、羊、猪及鸡、鸭等，尤其是猪感染率高、更新率快、血病毒含量高，而成为主要传染源。

　　20、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

　　A.幻视

　　B.幻听

　　C.幻嗅

　　D.迫害妄想

　　E.瞻望

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者意识清醒，出现幻觉，以幻听为主，也可出现幻视、错觉、有时出现迫害妄想，一般持续3～4周后缓解。

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