21、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A.结核菌素试验强阳性

　　B.结核中毒症状

　　C.脑脊液细胞计数和生化检查

　　D.脑脊液中找到结核菌

　　E.胸片X线检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

　　22、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效

　　A.发热早期

　　B.多尿期

　　C.少尿期

　　D.休克期

　　E.发热后期

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本病治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗及液体疗法，中晚期则进行对症治疗。发病4日以内病人可以用利巴韦林(ribavirin)，每日1g，加入10%葡萄糖液中静滴，持续3～5日进行抗病毒治疗。

　　23、关于帕金森病的四个主要体征，正确的是

　　A.震颤、肌张力增高、慌张步态、苦笑面容

　　B.震颤、面具脸、肌张力增高、双颊红晕

　　C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高、苦笑面容

　　D.震颤、肌张力增高、运动减少、体位不稳

　　E.震颤、面具脸、运动减少、双颊红晕

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：帕金森病又名震颤麻痹，是一种黑质纹状体为主的中枢变性疾病，以运动减少、肌张力强直、震颤和体位不稳为主要症状。

　　24、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

　　A.改善神经功能的缺失

　　B.保护脑细胞

　　C.增加再灌注

　　D.预防复发

　　E.防止脑水肿

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

　　25、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

　　A.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

　　B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

　　C.可以改善和延缓病情进展

　　D.使用过程中需要监测药物不良反应

　　E.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。

　　26、下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

　　A.TSAb

　　B.TSBAb

　　C.TGI

　　D.TPOAb

　　E.TgAb

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

　　27、不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

　　A.PAC3阳性

　　B.产板型巨核细胞增多

　　C.PAIg阳性

　　D.血小板计数减少

　　E.骨髓巨核细胞数量增多

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

　　28、慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

　　A.补充促红细胞生成素

　　B.输血

　　C.充分透析

　　D.肾移植

　　E.补充造血原料

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

　　29、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

　　A.指发生在十二指肠球部以下的溃疡

　　B.易并发出血

　　C.多出现夜间痛和背部放射痛

　　D.对药物治疗反应好

　　E.常规检查过程中容易漏诊

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

　　30、阵发性室上性心动过速患者，并发心力衰竭时最佳的治疗措施是

　　A.腺苷静脉注射

　　B.静注维拉帕米

　　C.静滴氯化钾

　　D.静注毛花苷C

　　E.静注普萘洛尔

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：房室交界区心律失常的药物治疗：腺苷静脉注射(首选)、维拉帕米静脉注射(心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、普罗帕酮静脉注射、短效β受体阻滞剂(艾司洛尔)等。其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。

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