41、3天抗菌疗法不适合

　　A.糖尿病合并尿路感染

　　B.复杂性尿路感染

　　C.妊娠期尿路感染

　　D.老年患者的无症状性菌尿

　　E.以上均不适合

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：A、B、C属于复杂性尿路感染，应该持续应用抗生素7天以上，3天抗菌疗法治疗不彻底，D一般不需要抗菌治疗。

　　42、哪项不是胃癌的癌前病变

　　A.慢性萎缩性胃炎

　　B.腺瘤型胃息肉

　　C.残胃炎

　　D.慢性浅表性胃炎

　　E.少数胃溃疡

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉(炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径>2cm的广基息肉)，胃溃疡，残胃炎(癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异性增生。

　　43、不属于扩张型心肌病典型临床特征的是

　　A.冠脉痉挛所致的心前区疼痛

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.心律失常

　　E.心室收缩不全所致的泵功能障碍

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力、水肿、发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大伴压痛等。也可出现心律失常、栓塞或猝死，但冠状动脉多数无异常。

　　44、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现

　　A.起病急骤，痰量多且粘稠

　　B.乏力、咽痛

　　C.刺激性干咳、肌痛

　　D.发热、纳差

　　E.肌痛、发热

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，咳少量粘液，白细胞多正常。

　　45、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证

　　A.颅内压增高

　　B.颅后窝肿瘤

　　C.脊柱结核

　　D.穿刺部位有感染

　　E.发热、菌血症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。

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