91、患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是0.5分

　　A.错觉

　　B.内感性不适

　　C.幻触

　　D.内脏性幻觉

　　E.躯体化症状

　　正确答案：D

　　答案解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和私膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和t膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接

　　92、患儿，男性，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄，嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。该患儿的相当智龄为0.5分

　　A.0～3岁

　　B.3～6岁

　　C.6～9岁

　　D.9～12岁

　　E.12～15岁

　　正确答案：D

　　答案解析：轻度精神发育迟滞约占该障碍的75-80%，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。

　　93、以下哪类患者不适合进行心理治疗0.5分

　　A.重性精神病急性发作期

　　B.人格障碍

　　C.心身疾病

　　D.进食障碍

　　E.各类神经症

　　正确答案：A

　　答案解析：重性精神病急性发作期应进行药物针对治疗。

　　94、超价观念与强迫观念最主要区别是0.5分

　　A.是否可以理解

　　B.是否有强迫感和痛苦感

　　C.是否总是长期存在并持续多年

　　D.是否具有性格和现实基础

　　E.是否具有强烈感情色彩

　　正确答案：B

　　答案解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突;②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态;③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人

　　95、5-羟色胺功能亢进导致0.5分

　　A.抑郁发作

　　B.躁狂发作

　　C.精神分裂症、

　　D.阿尔茨海默病

　　E.帕金森病

　　正确答案：B

　　答案解析：精神分裂症与中枢的DA功能亢进有关，5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5-HT系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时5-HT系统功能亢进。

　　96、目前精神障碍分类的基轴主要依据0.5分

　　A.病因

　　B.病理解剖

　　C.症状表现

　　D.处理手段

　　E.病程预后

　　正确答案：C

　　答案解析：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病这一类，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。

　　97、以下不属于家庭治疗技巧的为0.5分

　　A.注重感情交流

　　B.注重当前的问题

　　C.强化、挖掘积极方面

　　D.保持中立

　　E.积极给予建议和决定

　　正确答案：E

　　答案解析：家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。

　　98、对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项0.5分

　　A.有利于纵向比较患者病前与病后的清况

　　B.有利于预测预后和确立治疗的目标

　　C.有利于家庭治疗的开展

　　D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

　　E.有利于发现患者的某些隐私

　　正确答案：E

　　答案解析：详细了解患者个人史的目的不一定要涉及隐私，同时，要保护患者的隐私。

　　99、精神病学之父指的是0.5分

　　A.希波克拉底

　　B.比奈尔

　　C.格里辛格

　　D.克雷佩林

　　E.弗洛伊德

　　正确答案：A

　　答案解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔是第一个被任命当“疯人院”院长的医生，他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院。德国格里辛格在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷佩林以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由弗洛伊德首创，它建立在精神分析的理论之上，所以又称为精神分析学派。

　　100、适宜采用患者中心治疗0.5分

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁障碍

　　C.适应障碍

　　D.神经症

　　E.人格障碍

　　正确答案：C

　　答案解析：患者中心疗法强调心理治疗是一种患者和治疗者都必须深入置身其中的治疗关系，假如治疗者有无条件的积极关注，就会产生治疗变化;假如发生治疗变化，就会使患者体验到更多的自我认可和更多的自信等等。因此比较适用于适应障碍的治疗。

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