41、关于谵妄状态的描述，正确的是0.5分

　　A.具有伴随症状的意识混浊状态

　　B.睡眠醒觉紊乱可有可无

　　C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)

　　D.症状具有昼重夜轻特点

　　E.常出现持续的妄想

　　正确答案：A

　　答案解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可

　　42、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是0.5分

　　A.遗传因素

　　B.环境因素

　　C.生化因素

　　D.脑萎缩

　　E.精神因素

　　正确答案：A

　　答案解析：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。

　　43、以潜意识和人格结构论为主要理论基础的心理治疗0.5分

　　A.人本主义心理治疗

　　B.支持治疗

　　C.行为治疗

　　D.森田治疗

　　E.精神分析治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：精神分析疗法又叫心理分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。该理论有无意识理论、人格结构理论、婴儿性欲论及精神病理学理化。

　　44、轻度精神发育迟滞的智商标准0.5分

　　A.70～85

　　B.50～69

　　C.35～49

　　D.20～34

　　E.20以下

　　正确答案：B

　　答案解析：轻度精神发育迟滞约占该障碍的75-80%，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。

　　45、每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗理论是0.5分

　　A.精神分析心理治疗

　　B.患者中心治疗

　　C.行为治疗

　　D.认知治疗

　　E.支持治疗

　　正确答案：B

　　答案解析：患者中心疗法(patient-centeredtherapy)首倡者是美国的罗杰斯(CarlRogers)。罗杰斯的理论对心理咨询和心理治疗都产生了很大的影响。患者中心疗法强调心理治疗是一种患者和治疗者都必须深入置身其中的治疗关系，假如治疗者有无条件的积极关注，就会产生治疗变化;假如发生治疗变化，就会使患者体验到更多的自我认可和更多的自信等等。

　　46、与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是0.5分

　　A.皮层下边缘系统的DA功能亢进

　　B.大脑皮层内DA功能低下

　　C.脑部乙酰胆碱含量显著减少

　　D.5-HT降低

　　E.黑质内多巴胺能神经功能降低

　　正确答案：A

　　答案解析：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮层内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。

　　47、家庭治疗模式主要有四种，但不包括0.5分

　　A.系统性家庭治疗

　　B.结构性家庭治疗

　　C.行为性家庭治疗

　　D.认知性家庭治疗

　　E.分析性家庭治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：家庭治疗模式主要有四种包括：系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、、分析性家庭治疗。

　　48、当前预防精神障碍的重点是0.5分

　　A.改变导致疾病发生的环境因素

　　B.遗传异质性多基因疾病

　　C.基因与环境的相互作用产生疾病

　　D.单基因遗传疾病

　　E.6p、22q、8p、13q

　　正确答案：A

　　答案解析：精神分裂症和情感障碍均属于多基因与遗传有关的疾病，在这类疾病中，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。但寻找确切的致病基因非常困难，而发现与疾病发生关系最为密切的环境因素似乎较容易，因此，改变导致疾病的环境因素，将会是当前预防精神障碍的重点。

　　49、5-羟色胺转运体S/S基因型个体遭受应激后较易发生抑郁症说明0.5分

　　A.改变导致疾病发生的环境因素

　　B.遗传异质性多基因疾病

　　C.基因与环境的相互作用产生疾病

　　D.单基因遗传疾病

　　E.6p、22q、8p、13q

　　正确答案：C

　　答案解析：精神分裂症和情感障碍均属于多基因与遗传有关的疾病，在这类疾病中，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。但寻找确切的致病基因非常困难，而发现与疾病发生关系最为密切的环境因素似乎较容易，因此，改变导致疾病的环境因素，将会是当前预防精神障碍的重点。

　　50、关于妄想特征的叙述哪项不对0.5分

　　A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑

　　B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关

　　C.妄想具有个人独特性

　　D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩

　　E.妄想就是幻想

　　正确答案：E

　　答案解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑;②妄想是个人特有的;③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。

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