51、以δ节律为主的成年人脑电图，应列为0.5分

　　A.正常脑电图

　　B.轻度异常脑电图

　　C.中度异常脑电图

　　D.重度异常脑电图

　　E.可以正常也可能是异常脑电图

　　正确答案：D

　　答案解析：δ节律为0.5～3次/秒的脑电波，正常成人仅散见于头前部，如脑电以δ节律为主则为重度异常脑电图。正常人的脑电波的基本节律是α波，频率为8～13Hz，平均为10Hz，如果没有外加的刺激，其频率是相当恒定的，人在清醒、安静并闭眼时该节律最明显，睁开眼睛或接受其他刺激时，该波即刻消失。

　　52、关于妄想的定义，正确的是0.5分

　　A.是与事实不相符的信念

　　B.是一种病理性的歪曲信念

　　C.是一种坚信不疑的信念

　　D.是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

　　E.通常与患者文化水平、社会背景相称

　　正确答案：B

　　答案解析：妄想是思维内容障碍的主要症状。其特点是一种病态的信念，既不符合事实，又坚信不疑，且通过摆事实、讲道理也无法说服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特点中，最根本特点是属于病态的信念。因为其他特点可以出现在正常的心理状态中，如偏见、超价观念等，而妄想只有在精神疾病中才能见到，所以本题正确选项是B。

　　53、医生请患者读当天的报，标题是“朝着光明的道路前进”，患者边读边说明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门是坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿的灯。”此表现最可能见于0.5分

　　A.精神分裂症

　　B.慢性酒精中毒所致精神障碍

　　C.吸食摇头丸所致精神障碍

　　D.双相情感障碍-躁狂相

　　E.癫痫所致精神障碍

　　正确答案：D

　　答案解析：题干中描述的是思维奔逸的典型表现。患者表现为语量、语速增快，存在词汇的表面毗连(音联)以及某些句子意义上相近(意联)。

　　54、Tourette综合征表现为0.5分

　　A.通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动

　　B.多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见

　　C.抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语

　　D.抽动由外周到中心

　　E.由发声抽动发展为运动抽动

　　正确答案：C

　　答案解析：Tourette综合征以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢和躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展到复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度不断增加。约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数呈间断性，但发作间歇期不超过两个月。病程持续迁延，对患者的社会功能影响很大。

　　55、阿尔茨海默病神经递质变化0.5分

　　A.皮层下边缘系统的DA功能亢进

　　B.大脑皮层内DA功能低下

　　C.脑部乙酰胆碱含量显著减少

　　D.5-HT降低

　　E.黑质内多巴胺能神经功能降低

　　正确答案：C

　　答案解析：阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。

　　56、鼓励患者在实践中去“验证”自己的负性认知，改变原有的想法、态度及思维方式，最终消除不良情绪0.5分

　　A.贝克认知治疗

　　B.认知治疗

　　C.人本主义治疗

　　D.行为治疗

　　E.精神分析治疗

　　正确答案：A

　　答案解析：贝克强调，认知治疗对心理障碍的治疗重点应在于减轻或消除那些功能失调的活动(activityofdysfunction)，并帮助求助者建立适应性的功能;鼓励求助者对导致障碍的思维和认知过程，以及情感，动机等内部因素进行自我监察。

　　57、一位22岁的男性患者，当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个)，答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几?”答“5”。此症状最可能属于：0.5分

　　A.Capgras'ssyndrome

　　B.抑郁性假性痴呆

　　C.童样痴呆

　　D.Ganser'ssyndrome

　　E.Korsakov'ssyndrome

　　正确答案：D

　　答案解析：本题主要考查考生对Ganser'ssyndrome与其他综合征区别，该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者)，又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复;抑郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记

　　58、CCMD-3是采用了哪一种分类0.5分

　　A.症状分类

　　B.病因分类

　　C.解剖分类

　　D.兼用症状分类和病因病理分类

　　E.病理分类

　　正确答案：D

　　答案解析：CCMD-3是兼用症状分类和病因病理分类。即对脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、以及精神活性物质所致精神障碍等病因明确、病理清楚的精神障碍主要采用病因病理分类，如急性病毒性脑炎所致精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、可卡因所致精神障碍等。对占精神障碍绝大多数的“功能性精神障碍”则采用症状学分类，如焦虑性障碍、疑病症等。

　　59、以自我论和潜能论为主要理论基础，这属于0.5分

　　A.人本主义心理治疗

　　B.支持治疗

　　C.行为治疗

　　D.森田治疗

　　E.精神分析治疗

　　正确答案：A

　　答案解析：人本主义心理治疗的主要理论基础为人性本善论、需要层次理论、自我实现论。

　　60、关于内感性不适叙述不正确的是0.5分

　　A.体感异常

　　B.定位不明确并常变化

　　C.临床诊断意义较大

　　D.躯体内部产生的异样感觉

　　E.多见子躯体化障碍

　　正确答案：C

　　答案解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。

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