11、患者男性，4岁。既往体健。天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。此患者最先考虑的诊断是0.5分

　　A.抑郁症

　　B.精神分裂症

　　C.病毒性脑炎

　　D.反应性精神病

　　E.人格障碍

　　正确答案：C

　　答案解析：患者既往体健，在发病前天有上呼吸道感染史，急性起病，有意识障碍和精神病症状，按诊断原则应首先考虑器质性精神障碍。

　　12、某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求0.5分

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.归属与爱的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我实现的需要

　　正确答案：D

　　答案解析：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。

　　13、癫痫发作特征表现0.5分

　　A.反复发作的大脑神经元过度放电

　　B.精神活动内部的分裂及精神活动与环境的不协调

　　C.情感或心境的高涨或低落

　　D.对生活情景的不现实的过度担心紧张

　　E.常在精神刺激之后发生

　　正确答案：A

　　答案解析：癫痫是一种发作性神经系统疾病，由各种原因引起，以反复发作的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失调，表现为运动、感觉、行为、自主神经等不同功能障碍。

　　14、在人的心理活动中伴随着的心理状态是0.5分

　　A.情感

　　B.知觉

　　C.注意

　　D.意志

　　E.认知

　　正确答案：C

　　答案解析：注意不是独立的心理过程，它总是在感觉、知觉、记忆、思维、想象、意志等心理过程中表现出来，是各种心理过程共有的特性，它不能离开一定的心理过程而独立存在。

　　15、人的个性特征的核心成分是0.5分

　　A.能力

　　B.性格

　　C.智力

　　D.气质

　　E.理想

　　正确答案：B

　　答案解析：人格心理特征包括能力、气质和性格。它是人格中较为稳定的方面，体现了个体的独特心理活动和行为，人的个性特征的核心成分是性格。

　　16、肾性脑病的症状特点，错误的是0.5分

　　A.精神症状较神经症状常见

　　B.神经症状可视为肾性脑病的早期征象

　　C.精神症状极易波动

　　D.脑电图改变与病程严重程度相关

　　E.精神症状可作为判断预后的指标

　　正确答案：B

　　答案解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

　　17、多血质的高级神经活动的基本类型为0.5分

　　A.强、平衡、灵活

　　B.强、不平衡、灵活

　　C.强、平衡、不灵活

　　D.弱、平衡

　　E.弱、不平衡、不灵活

　　正确答案：A

　　答案解析：巴甫洛夫(1927)用高级神经活动类型说解释气质的生理基础。他依据神经过程的基本特性，即兴奋过程和抑制过程的强度、平衡性和灵活性，划分了四种类型。巴甫洛夫认为，这四种高级神经活动的基本类型是动物与人共有的，它们与气质类型有着对应的关系。高级神经活动类型是气质类型的生理基础，气质是高级神经活动类型的外在表现。

　　18、关于符号互动理论下列哪项不正确0.5分

　　A.符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用

　　B.始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德

　　C.最早使用符号互动术语的是布鲁默

　　D.戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物

　　E.可分为芝加哥学派(威因斯坦)和艾奥瓦学派(库利)

　　正确答案：E

　　答案解析：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于20世纪30年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派(布鲁默、库利、米德、杜威等)，另一是艾奥瓦学派(库恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。

　　19、患者，2岁女孩，急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率22次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×9/L，中性粒细胞占89.8%,RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为0.5分

　　A.急性单纯疱疹病毒性脑炎

　　B.多发性硬化

　　C.吉兰-巴雷综合征

　　D.细菌性脑炎

　　E.结核性脑炎

　　正确答案：A

　　答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液压力、白细胞和蛋白轻度增高或正常，糖及氯化物正常，脑脊液中查不到细菌包括结核杆菌等的感染证据。

　　20、影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括0.5分

　　A.性别、年龄、病程

　　B.肿瘤的部位

　　C.缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状

　　D.颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关

　　E.性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状

　　正确答案：C

　　答案解析：一般而言，生长迅速且伴发颅内压增高的肿瘤多表现为急性脑器质性综合征，而缓慢发展者常表现为认知缺陷。

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