31、成年甲状腺功能减退所致精神障碍说法错误的是0.5分

　　A.智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中

　　B.记忆力减退

　　C.意识障碍好发于冬季

　　D.意识障碍多见于病程较长者和老年患者

　　E.急性发病所出现的幻觉状态以幻听为主，幻视少见

　　正确答案：E

　　答案解析：成年甲状腺功能减退所致精神障碍主要表现为：智力障碍，领悟力轻度迟钝，注意力不集中，记忆力减退、思维贫乏;幻觉或妄想状态，多见于急性发病者、严重时可出现错觉和片段的幻觉，以幻视多见，幻听少见;意识障碍，好发于冬季，多为病程较长和老年患者。

　　32、癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久0.5分

　　A.数天

　　B.数小时

　　C.半小时

　　D.数分钟

　　E.数秒钟

　　正确答案：E

　　答案解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

　　33、患者，男性，8岁，小学二年级学生。一月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。此时应做哪种处理0.5分

　　A.抗精神病治疗

　　B.抗癫痫治疗

　　C.暗示治疗

　　D.抗感染治疗

　　E.现代ECT治疗

　　正确答案：C

　　答案解析：结合病史材料、患者的临床表现、性格特征及辅助检查最可能的诊断为癔症，所以选用暗示治疗。

　　34、有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对0.5分

　　A.尊重患者及其家属的自主性或决定

　　B.尊重患者的一切主观意愿

　　C.治疗要获得患者的知情同意

　　D.特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利

　　E.对患者的隐私保密

　　正确答案：B

　　答案解析：医学伦理的“尊重”原则主要包括：①尊重患者及其家属的自主性或决定;②治疗要获得患者的知情同意;③保守患者的秘密和隐私。“尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，

　　35、关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是0.5分

　　A.急性或亚急性起病，有感染症状或明确的病前感染史

　　B.在运动兴奋或运动抑制的同时，有不同程度的意识障碍，可随疾病的进展逐渐加深

　　C.以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

　　D.恢复期血清抗体的滴度可比急性期增高4倍以上

　　E.脑脊液中可查到病毒抗原或特异性抗体

　　正确答案：C

　　答案解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

　　36、癫痫发作时精神障碍可出现0.5分

　　A.人格障碍、记忆及智能障碍

　　B.脑电图无异常

　　C.先兆和前驱症状

　　D.一般无意识和智能障碍

　　E.癫痫自动症

　　正确答案：E

　　答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

　　37、精神科采用评定量表的基本目的是0.5分

　　A.评估精神症状的严重程度

　　B.提高精神障碍诊断的一致性

　　C.对精神症状进行标准化检查

　　D.评估精神症状出现的频度

　　E.评估精神疾病的疗效

　　正确答案：B

　　答案解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

　　38、在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选0.5分

　　A.头部X光片

　　B.正电子发射断层扫描(PET)

　　C.电子计算机体层扫描摄影(CT)

　　D.磁共振成像(MRI)

　　E.单光子发射计算机断层显影(SPECT)

　　正确答案：C

　　答案解析：平片由于密度分辨率不如CT,MRI对于急性出血不敏感，而PET主要反映器官功能情况，在急性颅脑外伤、怀疑颅骨骨折、颅内出血时首选CT。

　　39、癫痫发作后精神障碍可出现0.5分

　　A.人格障碍、记忆及智能障碍

　　B.脑电图无异常

　　C.先兆和前驱症状

　　D.一般无意识和智能障碍

　　E.癫痫自动症

　　正确答案：E

　　答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

　　40、有关青少年反抗心理不正确的是0.5分

　　A.是1～2岁青少年普遍的心理特征

　　B.表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向

　　C.自我意识高涨是其首要原因

　　D.情绪的多变性和固执性并存

　　E.中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因

　　正确答案：D

　　答案解析：反抗心理是进入青春期约1～2岁青少年普遍的心理特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斤的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。

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