61、癫痫发作间精神障碍可出现0.5分

　　A.人格障碍、记忆及智能障碍

　　B.脑电图无异常

　　C.先兆和前驱症状

　　D.一般无意识和智能障碍

　　E.癫痫自动症

　　正确答案：A

　　答案解析：癫痫发作一般有意识障碍，反复发作后可出现智能障碍，脑电图有特异性改变。癫痫所致精神障碍中癫痫发作前精神障碍可出现先兆和前驱症状;癫痫发作时精神障碍和癫痫发作后精神障碍均可出现癫痫自动症;癫痫发作间精神障碍可出现人格障碍、记忆及智能障碍。

　　62、关于HAMD的说法哪项是正确的0.5分

　　A.HAMD是一种自评量表

　　B.HAMD的评估结果主要用于抑郁症的诊断和鉴别诊断

　　C.HAMD是用于评估焦虑症状严重程度的量表之一

　　D.可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象

　　E.HAMD的大部分项目是1～4分的4级评分法

　　正确答案：D

　　答案解析：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton　DepressionScale,HAMD)由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时常用的量表。HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。研究表明，HAMD总分能较好地反映疾病严重程度，可以依据HAMD的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象，但不能依据评估结果用于抑郁症的诊断和鉴别诊断。

　　63、影响强化物效能的关键因素不包括0.5分

　　A.依从性原则

　　B.统一性原则

　　C.即时性原则

　　D.匹配性原则

　　E.餍足与剥夺原则

　　正确答案：B

　　答案解析：影响强化物效能的关键因素有：依从性原则：在而且仅在预期行为出现时才给予强化物;即时性原则：预期行为后即时给予强化物;匹配性原则：目标在于提供恰好有效数量的强化物，不多不少，物恰所值。餍足与剥夺原则：指行为者最近有没有接受强化物，越近接受强化物就越容易餍足;剥夺原则指行为者离上次接受强化物已经有多长时间，被剥夺时间越久，强化物效能越大。

　　64、人们按照别人的期望不断调节自己的行为并塑造自己，此被称为0.5分

　　A.角色期望

　　B.镜像自我

　　C.自我概念

　　D.角色采择

　　E.角色失调

　　正确答案：D

　　答案解析：人会按照别人的期望不断调节自己的行为与塑造自己，这就叫做“角色采择”。

　　65、有关躯体疾病所致精神障碍的诊断，以下哪项不正确0.5分

　　A.临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时，就应想到器质性精神障碍的可能性

　　B.有躯体疾病的依据，精神症状不能归因于其他疾病。

　　C.有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，躯体疾病在先，精神症状发生其后;若精神症状出现在先，则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍

　　D.精神障碍常因躯体疾病的好转而好转，或因躯体疾病的恶化而加重

　　E.严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损

　　正确答案：C

　　答案解析：躯体疾病所致精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系，一般躯体疾病在先，精神症状发生在其后，但有些躯体疾病的早期难以发现，比较隐蔽，或未能引起注意，而造成精神症状出现在先的假象。

　　66、关于社会交换理论哪项不正确0.5分

　　A.社会交换理论的代表人物是英国的社会学家霍曼斯

　　B.是一种主张从经济学投人与产出关系的视角研究社会行为的理论

　　C.该理论强调，人们之间的互动是物质与非物质的一种交换

　　D.是综合了操作性为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点发展起来的

　　E.该理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则

　　正确答案：A

　　答案解析：社会交换理论是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论。重点强调“人们之间的互动是物质与非物质的一种交换。”社会交换理论的创始人是美国社会学家霍曼斯，其他代表人物有布劳、埃莫森等。社会交换理论是综合了操作行为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点而发展起来的。社会交换理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则，由于每个人都企图在交换中获取最大收益，减少代价，使交换行为本身变成得与失的对照。

　　67、医患关系是契约关系，以下哪项不对0.5分

　　A.医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分

　　B.契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则

　　C.经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约

　　D.医患当事人的权利和义务是对等、公平的

　　E.只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系。

　　正确答案：E

　　答案解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分;②医患当事人的权利和义务是对等、公平的;③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约;④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则;⑤医患事实契约关系。如患方未办理

　　68、患者，男性，20岁。年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。此患者目前最佳治疗方案是0.5分

　　A.抗精神病治疗

　　B.抗癫痫治疗

　　C.抗抑郁治疗

　　D.抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗

　　E.手术治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：患者有癫痫发作样病史年，半年前出现抑郁情绪，记忆力下降，最可能的诊断为癫痫所致精神障碍，表现为抑郁症状，故确诊最重要的检查是：脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障碍的治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂量抗抑郁治疗。

　　69、婴儿期注意的发展主要表现在注意的0.5分

　　A.稳定性发展

　　B.广度发展

　　C.选择性发展

　　D.转移性发展

　　E.分配性发展

　　正确答案：C

　　答案解析：婴儿一生下来就有注意，是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。

　　70、单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是0.5分

　　A.预后好，无后遗症

　　B.EEG在疾病急性期异常程度最高

　　C.EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常

　　D.EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻

　　E.单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发

　　正确答案：C

　　答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%;本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常;在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为%。

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