11、关于单胺氧化酶抑制剂(MAGI)的临床应用，不正确的描述是0.68分

　　A.一类称为不可逆性MAGI，以苯环丙胺为代表

　　B.另一类为可逆性MAOI，以吗氯贝胺为代表

　　C.MAOI作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症

　　D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象

　　E.常与三环类抗抑郁药合用

　　正确答案：E

　　答案解析：单胺氧化酶抑制剂(MAGI)主要分为两大类型。一类称为不可逆性MAOI，即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOI，因副作用大，禁忌较多，临床上已基本不用;另一类为可逆性MAOI，是以吗氯贝胺为代表的新一代MAGI,MAOI作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。三环类抗抑郁药(TCA)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用，不与MAOI合用。

　　12、抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是0.68分

　　A.记忆障碍

　　B.口干、便秘

　　C.排尿困难、视物模糊

　　D.镇静作用和体重增加

　　E.锥体外系副作用

　　正确答案：E

　　答案解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体(主要是阻断M1受体)可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体(主要是阻断H1受体)可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

　　13、与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是0.68分

　　A.偏执型人格障碍

　　B.分裂样人格障碍

　　C.反社会型人格障碍

　　D.表演型人格障碍

　　E.强迫型人格障碍

　　正确答案：C

　　答案解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

　　14、关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是0.68分

　　A.治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水4小时以上

　　B.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期

　　C.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下领，防止下领脱位

　　D.电极安置在大脑的非优势侧副作用较大

　　E.必要时可于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～1.0mg

　　正确答案：D

　　答案解析：电抽搐治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物，禁食、禁水4小时以上。治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐，应采用较低剂量;通常于治疗前15～30分钟皮下注射阿托品0.5～l.0mg，防止迷走神经过度兴奋，减少分泌物。为防咬伤，应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。用手紧托下领，防止下领脱位。非优势侧者副作用较小，双侧者抽搐效果较好。抽搐发作类似癫痫大发作，可分为四期：潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。

　　15、下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是0.68分

　　A.为一种常染色体显性遗传病

　　B.2岁以前开始治疗者可不留智力低下

　　C.尿中有特殊的鼠臭味

　　D.母孕期年龄越大，发生此症的可能越大

　　E.身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸

　　正确答案：C

　　答案解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病，由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病，其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗，半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大，发生此症的可能性越大，为Down综合征的特点。身材较高，面长，耳大，前额及颧骨突出，大睾丸为脆性x综合征的特点。

　　16、以下有关人格障碍的说法哪项不对0.68分

　　A.人格障碍一般始于未成年时期

　　B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生

　　C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一

　　D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻

　　E.部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致

　　正确答案：E

　　答案解析：人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和，人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，称为人格改变。

　　17、以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素0.68分

　　A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍

　　B.智力水平特别是学习困难存在与否

　　C.家庭大小及完整性

　　D.社会经济状况

　　E.躯体健康状况

　　正确答案：E

　　答案解析：其余四项均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

　　18、碳酸锂中毒的早期症状为0.68分

　　A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

　　B.震颤、共济失调

　　C.发热、定向障碍

　　D.癫痫大发作

　　E.下肢水肿、多尿

　　正确答案：A

　　答案解析：碳酸锂中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5～2.Ommol/I.以上危及生命。老年或易感患者，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。

　　19、关于表演型人格障碍的特征，不正确的是0.68分

　　A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

　　B.暗示性强

　　C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

　　D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情

　　E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

　　正确答案：D

　　答案解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

　　20、属于染色体数目改变的是0.68分

　　A.苯丙酮尿症

　　B.Down综合征

　　C.胎儿酒精综合征

　　D.脆性X综合征

　　E.地方性克汀病

　　正确答案：B

　　答案解析：Down综合征是第21对常染色体为三体而引起的疾病，因此属于染色体数目改变。

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