11、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是1.06分

　　A.尿液检查

　　B.静脉尿路造影

　　C.尿路B超

　　D.膀胱镜检查

　　E.X线检查

　　正确答案：A

　　答案解析：尿液结核杆菌培养可确诊。

　　12、原发综合征1.06分

　　A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

　　D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　正确答案：A

　　答案解析：该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　13、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为1.06分

　　A.结核性胸腔积液

　　B.病毒性胸腔积液

　　C.化脓性胸腔积液

　　D.肿瘤性胸腔积液

　　E.心衰所致胸腔积液

　　正确答案：A

　　答案解析：患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。

　　14、男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是1.06分

　　A.PPD试验

　　B.痰TB-DNA

　　C.血清中结核抗体

　　D.痰检抗酸杆菌

　　E.血沉

　　正确答案：D

　　答案解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

　　15、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是1.06分

　　A.皮疹

　　B.药物热

　　C.胃肠道刺激

　　D.肾功能损害

　　E.视神经损害

　　正确答案：E

　　答案解析：视神经损害为最严重的不良反应。

　　16、女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是1.06分

　　A.浸润型肺结核

　　B.结核性胸膜炎

　　C.慢性血行播散型肺结核

　　D.结核球

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　正确答案：E

　　答案解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。

　　17、粟粒型肺结核的播散途径是1.06分

　　A.经口

　　B.经淋巴

　　C.经血

　　D.腹腔病变直接蔓延

　　E.腰椎病变直接蔓延

　　正确答案：C

　　答案解析：肠结核主要经口感染;结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后，播散到肺内形成的结核病。

　　18、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种1.06分

　　A.乙胺丁醇

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.链霉素

　　E.异烟肼

　　正确答案：D

　　答案解析：肾毒性是链霉素不良反应之一。

　　19、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是1.06分

　　A.腹泻

　　B.便秘

　　C.腹痛

　　D.腹部包块

　　E.发热

　　正确答案：A

　　答案解析：增殖性肠结核少见腹泻。

　　20、结核病最重要的社会传染源是1.06分

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润型肺结核

　　C.急性粟粒性肺结核

　　D.慢性血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　正确答案：E

　　答案解析：慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

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