41、属于原发性肺结核的是1.06分
A.局灶性肺结核
B.慢性空洞性肺结核
C.肺门淋巴结结核
D.原发综合征
E.结核性胸膜炎
正确答案:D
答案解析:开放性肺结核是指结核杆菌可以从结核病灶进入呼吸管道而自由出入的结核病。急性或慢性空洞性肺结核属于开放性肺结核。原发性肺结核是指初次接触结核杆菌而发生的肺结核病,表现为由原发病灶,结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三种病变构成的原发综合征。
42、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑1.06分
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
正确答案:C
答案解析:泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。
43、对肠结核最有诊断价值的检查是1.06分
A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
正确答案:C
答案解析:结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿为肠结核诊断的金标准。
44、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是1.06分
A.肾肿瘤
B.鹿角型肾结石
C.肾损伤
D.肾结核
E.肾积水
正确答案:D
答案解析:肾结核病变在肾,症状在膀胱。
45、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是1.06分
A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶
正确答案:E
答案解析:结核性胸膜炎X线胸片不一定有肺内结核灶。
46、可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为1.06分
A.结核菌素实验
B.腹水穿刺检查
C.腹部平片
D.X线胃肠钡餐
E.腹部B超检查
正确答案:B
答案解析:疑诊结核性腹膜炎时,可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查,对于确定腹水性质有重要意义。
47、膀胱结核血尿特点是1.06分
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
正确答案:B
答案解析:终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。肾结核多为全程血尿。
48、下列不符合肺结核活动期特点的是1.06分
A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚
正确答案:E
答案解析:病灶密度高、边界清不是肺结核活动期特点。
49、结核菌素试验的描述正确的是1.06分
A.阴性可除外结核病
B.阳性即可确诊为结核病
C.部分高危结核患者可呈阴性反应
D.阳性代表患有活动性结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
正确答案:C
答案解析:试验阴性见于:未受结核杆菌感染;受结核杆菌感染,宿主尚未建立特异性免疫应答;已受结核杆菌感染但免疫功能受损患者(如重症结核病,肿瘤,艾滋病,高龄等)。
50、急性粟粒型肺结核1.06分
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
正确答案:C
答案解析:该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。
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