71、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是1.06分

　　A.促进药物进入细胞内

　　B.延长药物半衰期

　　C.延缓耐药性产生

　　D.扩大药物抗菌范围

　　E.减少不良反应

　　正确答案：C

　　答案解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。

　　72、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是1.06分

　　A.右侧肺底下移

　　B.气管向左移位

　　C.右上肺可闻管状呼吸音

　　D.双侧胸廓肋间隙变窄

　　E.胸膜摩擦音

　　正确答案：B

　　答案解析：右侧胸腔积液可致气管向左移位。

　　73、男性，22岁学生，近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是1.06分

　　A.右上肺肺炎球菌肺炎

　　B.右上肺于酪性肺炎

　　C.右上肺支原体肺炎

　　D.右上肺过敏性肺炎

　　E.右上肺癌

　　正确答案：B

　　答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

　　74、结核性脑膜炎的最常见的症状是1.06分

　　A.发热

　　B.头痛

　　C.结核中毒症状

　　D.嗜睡、双眼凝视

　　E.感觉过敏

　　正确答案：B

　　答案解析：头痛是结核性脑膜炎最常见的症状。

　　75、最有助于诊断肠结核的病理改变是1.06分

　　A.黏膜弥漫性炎症

　　B.节段性炎症

　　C.匍行沟槽样溃疡

　　D.干酪性肉芽肿

　　E.非干酪性肉芽肿

　　正确答案：D

　　答案解析：干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

　　76、判定肺结核临床类型的主要依据是1.06分

　　A.肺部体征

　　B.痰菌检查

　　C.胸部X线征象

　　D.结核菌素试验

　　E.全身中毒症状

　　正确答案：C

　　答案解析：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依据是胸部X线征象。

　　77、结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为 1.06分

　　A.T细胞

　　B.B细胞

　　C.NK细胞

　　D.巨噬细胞

　　E.嗜中性粒细胞

　　正确答案：A

　　答案解析：结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏与巨噬细胞功能的增强，入侵的结核杆菌使T淋巴细胞致敏。

　　78、关于PPD皮试，下列错误的是1.06分

　　A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

　　B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位

　　C.皮丘直径必须>6mm

　　D.注射后24～72小时看结果

　　E.测量局部硬结直径判断反应强度

　　正确答案：D

　　答案解析：注射后48～72小时看结果。

　　79、结核性心包炎首次抽取液体1.06分

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.500ml

　　E.600ml

　　正确答案：A

　　答案解析：首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。

　　80、原发性肺结核最少见的症状是1.06分

　　A.咳嗽咳痰

　　B.纳差、乏力

　　C.盗汗、消瘦

　　D.咯血

　　E.低热

　　正确答案：D

　　答案解析：原发性肺结核的常见症状为：低热，盗汗，咳嗽咳痰，纳差、乏力，消瘦等。

　　81、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是1.06分

　　A.可长期低热或中度发热

　　B.腹壁柔韧感是特异性体征

　　C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音

　　D.肿块易于推动，境界较清

　　E.肿块多位于脐周

　　正确答案：D

　　答案解析：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。

　　82、男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是1.06分

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.乙胺酰胺

　　D.吡嗪酰胺

　　E.链霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。

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