31、正常肾小球滤过液，下述哪项错误0.5分

　　A.肾小球滤过液中蛋白质的浓度较血浆中蛋白质的浓度低

　　B.肾小球滤过液中蛋白质的浓度较组织液中蛋白质的浓度高

　　C.每天由肾小管和集合管重吸收的液体约占肾小球滤过液的99%

　　D.肾小球滤过液中含有大量尿素

　　E.肾小球滤过膜具有一定的选择性，即分子大小的选择性及分子电荷的选择性

　　正确答案：B

　　答案解析：正常肾小球无法滤过蛋白质，有时可微量，但浓度很低。

　　32、男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。0.5分

　　A.KUB

　　B.IVP

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.动脉造影

　　正确答案：C

　　答案解析：肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

　　33、下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征0.5分

　　A.因体液超载而引起的充血性心衰

　　B.未能纠正的进行性酸中毒

　　C.经治疗无效的高钾血症

　　D.尿毒症性心包炎

　　E.血肌酐高达6mg/dl

　　正确答案：E

　　答案解析：当急性肾衰竭时引起水和电解质紊乱和酸碱平衡失调，代谢物积聚形成尿毒症。当血尿素氮高于0mg/dl，血肌酐高于8mg/dl，血钾高于6.5mmol/L，或出现水中毒现象时，经一般措施不能改善，均应行紧急透析疗法。血肌酐的指标一般为8mg/dl，故当血肌酐达6mg/dl时，可不急于进行透析。

　　34、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是0.5分

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.泌尿系统结核

　　D.肾结石合并肾积水

　　E.间质性膀胱炎

　　正确答案：C

　　答案解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾尤功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

　　35、下列除哪一项外，都可以发生肉眼血尿0.5分

　　A.肾动静脉瘘

　　B.肾动脉狭窄

　　C.腺病毒感染

　　D.口服环磷酰胺

　　E.肾结核

　　正确答案：B

　　答案解析：肾动脉狭窄造成尿量减少，高血压，无血尿。

　　36、何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用0.5分

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgD

　　D.IgM

　　E.IgE

　　正确答案：E

　　答案解析：IgE参与过敏反应，促释放组胺等致敏介质。

　　37、形成肾小球滤过液的有效滤过压等于0.5分

　　A.肾小球毛细血管血压-肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+组织液静水压

　　B.肾小球毛细血管血压-肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压-组织液静水压

　　C.肾小球毛细血管血压+肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压

　　D.肾小球毛细血管血压-(肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压)

　　E.肾小球毛细血管血压-肾小球血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压

　　正确答案：D

　　答案解析：形成肾小球滤过液的有效滤过压等于肾小球毛细血管血压-(肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压)

　　38、35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP80/0mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min.诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。本例最早出现尿毒症的症状是0.5分

　　A.心绞痛

　　B.气促

　　C.恶心、食欲不振

　　D.皮下结节

　　E.周围神经炎

　　正确答案：C

　　答案解析：肾衰患者常有胃肠道症状，食欲不振是常见的早期表现。其他心绞痛、肺水肿、皮下出血、周围神经炎不一定出现，即使出现也比食欲不振来得晚。

　　39、女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.05，Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LM;尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是0.5分

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.肾结核

　　E.尿道口综合征

　　正确答案：B

　　答案解析：该患者有发热等全身症状并可见白细胞管型，因此考虑上尿路感染。

　　40、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压65/95mmHg。该患者蛋白尿属于0.5分

　　A.肾小球性蛋白尿

　　B.肾小管性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.功能性蛋白尿

　　E.体位性蛋白尿

　　正确答案：A

　　答案解析：本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

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