91、某女，14岁。1年前开始觉得自己太胖，需要减肥，饮食减少，刻意不进食肉类、蛋类食物，后来发展为不吃主食，仅吃些牛奶、青菜，体重明显下降，月经也停止。多次在综合医院求治，未发现明显器质性异常，内科医生建议到精神科看病，遂来我科就诊。该患者首先考虑的治疗方案是0.5分

　　A.住院治疗

　　B.门诊治疗

　　C.不需特殊治疗

　　D.使用促进食欲的药物治疗

　　E.中药治疗

　　正确答案：B

　　答案解析：该患者诊断应该为神经性厌食症，神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的，早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主，目的是消除心理社会因素，防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时，还要根据其精神症状，给予鼓励和安慰。

　　92、见于失眠症的是0.5分

　　A.正常睡眠波

　　B.发生于眼快动睡眠第三和第四期

　　C.眼快动睡眠相对增加

　　D.睡眠时出现呼吸暂停发作

　　E.发生在梦中

　　正确答案：C

　　答案解析：失眠症会出现眼快动睡眠相对增加。

　　93、脑电图对诊断病毒性脑炎的描述，哪项正确0.5分

　　A.若表现为弥漫性慢波可确诊为病毒性脑炎

　　B.动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化

　　C.若脑电图检查结果正常则可排除病毒性脑炎

　　D.脑电图异常程度与病情严重程度常不一致

　　E.脑电图常在病情好转后才逐渐趋于正常

　　正确答案：B

　　答案解析：病毒性脑炎ECG常有异常改变，主要为弥漫性或局限性慢波及痫样放电。动态观察脑电图可以辅助和观察病情变化。

　　94、麻痹性痴呆的主要特征0.5分

　　A.全面的智能减退

　　B.幻觉妄想

　　C.近事遗忘、错构、虚构

　　D.阿-罗瞳孔

　　E.人格改变

　　正确答案：D

　　答案解析：麻痹性痴呆常见神经体征有阿-罗瞳孔，视神经萎缩，吐字不清或单调脱节，书写障碍，睑、唇、舌、指震颤，感觉性共济失调与锥体束征;癫痫样发作，大小便失禁或尿潴留和便秘等。

　　95、消退法快速起效的保证0.5分

　　A.积极地关注孩子日常的建设性行为

　　B.坚决彻底地执行消退程序

　　C.消退爆发现象

　　D.消退不同于忽视

　　E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施

　　正确答案：B

　　答案解析：消退法是通过停止对某不良行为的强化，从而使该行为逐渐消失的一种行为治疗方法。该方法包括两个特征：一是行为之后停止维持该行为强化物的供给，二是该行为出现的频度要下降。采用消退法应当注意以下几点：1积极关注和强化孩子日常的良好行为是消退法得以获得长期效果的前提。2应通过行为功能分析确定使不良行为长期存在的强化物。3通过去除不良行为之后的强化物来消退患儿的不良行为。4因为坚决彻底地执行上述消退程序是消退法产生效果的保证。

　　96、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。该患者诊断首先要考虑0.5分

　　A.脑炎

　　B.海洛因急性中毒

　　C.农药中毒

　　D.癔症

　　E.焦虑症

　　正确答案：B

　　答案解析：因患者有吸食海洛因呃病史，又符合阿片中毒三联征：不同程度的意识障碍，甚至昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则散大)、呼吸高度抑制。因此首先考虑海洛因急性中毒。

　　97、对肝脑综合征具有特征性意义的是0.5分

　　A.脑电图呈尖波

　　B.脑电图呈弥漫性慢波

　　C.脑电图呈三相波伴有扑翼样震颤

　　D.脑电图呈三相波伴有静止性震颤

　　E.情绪不稳

　　正确答案：C

　　答案解析：肝癌并发症脑病的诊断不难，以下几点可作诊断依据：1、晚期肝癌患者，出现一系列精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。4、血氨增高>59μmol/L。5、脑电图有明显异常改变，如出现节律变慢，出现β波，两侧同时出现对称的高电压慢波。数字连接、数字标字试验、搭积木试验，签名试验为主，此类试验均有助于早期诊断。

　　98、心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度俭省、讲求秩序、洁癖和强迫0.5分

　　A.口唇期

　　B.肛门期

　　C.生殖器期

　　D.潜伏期

　　E.生殖期等

　　正确答案：B

　　答案解析：如果这一阶段性心理发生冲突，即强迫孩子排便，或者对时间、卫生要求过于严格，就可能会造成肛门期停滞人格——取决于孩子的反映。这种人极度吝惜、保守。

　　99、青少年起病，逐渐加重的孤僻离群，被动退缩，话少，很少与亲友交流，对情绪刺激缺乏相应的反应0.5分

　　A.精神分裂症单纯型

　　B.精神分裂症偏执型

　　C.精神分裂症青春型

　　D.精神分裂症未分化型

　　E.精神分裂症残留型

　　正确答案：A

　　答案解析：单纯型精神分裂症本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

　　100、班杜拉的理论主要内容0.5分

　　A.潜意识

　　B.集体潜意识

　　C.同一性-角色混乱

　　D.自卑情结

　　E.社会学习

　　正确答案：E

　　答案解析：阿尔波特·班杜拉(AlbertBandura，1925年12月4日出生于加拿大Mundare)是一位著名心理学家，以其社会学习论著称。其理论也是以社会学习为主。

　　相关推荐：

　　2014年内科主治医师考试模拟试题及答案汇总

　　2014年内科主治医师考试冲刺试题及答案汇总

　　2014年内科主治医师考试重点复习题及答案汇总