21、以下有关自杀的危险信号叙述正确的是0.5分

　　A.表明想自杀的人通常不会自杀

　　B.由于想自杀的人大多有精神疾病，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗

　　C.自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在

　　D.不能与有自杀可能性的人谈自杀

　　E.有自杀行为的人都是真的想死

　　正确答案：C

　　答案解析：三级预防主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀

　　22、李某，男性，27岁，既往性格倔辈、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好，总觉得同学嫉妒他的才能，总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任，总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人，包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为她变心了，怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带来就诊。该患者的人格特征是0.5分

　　A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

　　B.爱表现，行为夸张、做作，渴望被人注意

　　C.持续和泛化的紧张感与忧虑

　　D.对拒绝和批评过分敏感

　　E.过分的谨小慎微，严格要求与完美主义

　　正确答案：D

　　答案解析：该患者属于片执行人格障碍，所具有的特征是极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠

　　23、ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是0.5分

　　A.至少2周

　　B.至少3周

　　C.至少4周

　　D.至少5周

　　E.至少1周

　　正确答案：A

　　答案解析：ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条：

　　24、患者诉肚子里有一个别人的声音，将他的想法大声的念出来，感觉自己被他人控制，不由自主，称头脑里会涌现很多想法，不是自己的，像是外界的力量强行塞人的。此症状为0.5分

　　A.精神自动症综合征

　　B.类妄想性幻想综合征

　　C.幻觉一妄想综合征

　　D.病理性嫉妒综合征

　　E.Capgras综合征

　　正确答案：A

　　答案解析：精神自动症综合症是病人在意识清晰的状态下，精神症状包括假性幻觉、被控制妄想、思维被洞悉妄想、影响妄想、被害妄想等。本综合征的典型表现是病人体验到自己的精神活动自己不能控制，而是由外力影响和控制。多见于精神分裂症。有本综合征的病人预后较差。

　　25、关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是0.5分

　　A.敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度

　　B.经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

　　C.自我评价低，自卑

　　D.遇到挫折或失败时，推诱客观，将自己的失败归咎于他人

　　E.易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

　　正确答案：C

　　答案解析：偏执型人格障碍特点是：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀：思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，怒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人：自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不轻易信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大;如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。

　　26、在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称0.5分

　　A.积极地关注孩子日常的建设性行为

　　B.坚决彻底地执行消退程序

　　C.消退爆发现象

　　D.消退不同于忽视

　　E.对不能简单消退的行为应当采取联合措施

　　正确答案：C

　　答案解析：理解可能出现的消退爆发现象，在开始实施消退法时，不良行为会出现短暂性的增加，了解这种现象，能够避免因早期可能的“治疗失败”而过早终止该项治疗。

　　27、患者女性，18岁。自幼家里人对其比较娇惯，从未离开过父母，生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读，1月前出现失眠，不高兴，认为自己能力差，不如其他同学，不与同学交往，少语，常唉声叹气，自卑，上课注意力不集中、学习效率低。此患者主要的症状为0.5分

　　A.警觉性增高

　　B.情绪低落

　　C.情感淡漠

　　D.社交性焦虑

　　E.社交性回避

　　正确答案：B

　　答案解析：情绪低落，也可以叫情绪抑郁，病人整日情绪低沉，忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。

　　28、以下说法正确的是0.5分

　　A.精神病患者在幻觉、妄想等精神病理状态的支配下出现冲动、伤人、毁物行为，应鉴定为限定责任能力

　　B.精神病患者出现违法犯罪行为，评为无责任能力

　　C.处于躁狂状态的患者将自己的财物赠送给别人，可以将财物收回

　　D.精神病患者不能作为证人

　　E.一精神分裂症患者无故将一老人杀死，但鉴定时他自己说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力

　　正确答案：C

　　答案解析：

　　29、女性，19岁，学生。因“亚急起，凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者诉1月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视;同时表现兴奋、半夜里学习，觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。患者目前诊断考虑0.5分

　　A.精神分裂症

　　B.双相情感障碍

　　C.躁狂症

　　D.分裂情感性精神障碍

　　E.分裂样精神病

　　正确答案：D

　　答案解析：分裂情感性障碍是精神分裂症的一种，此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状。特征为显著的心境症状(抑郁或躁狂)和精神分裂症症状。

　　30、弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是0.5分

　　A.至善原则

　　B.现实原则

　　C.本能原则

　　D.快乐原则

　　E.法律原则

　　正确答案：D

　　答案解析：从活动方式看,本我按“快乐原则行事，它不知道道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦。

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