41. 男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理?

　　A.地尔硫

　　B.硝酸甘油

　　C.利多卡因

　　D.阿托品

　　E.普鲁卡因胺

　　42. 患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?

　　A.房性期前收缩

　　B.心室颤动

　　C.心房颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心律不齐

　　43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人,可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂

　　音。下列哪种情况最可能使杂音增强?

　　A.卧床抬腿

　　B.蹲位时

　　C.使用β受体阻滞剂

　　D.含服硝酸甘油

　　E.使用酚妥拉明

　　44. 患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法?

　　A.含化硝酸甘油

　　B.立即同步电复律

　　C.静脉注射毛花甙丙

　　D.静脉注射普萘洛尔

　　E.安装临时起搏器

　　45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死?

　　A.左室广泛梗死

　　B.左室前壁.心尖部.前间隔

　　C.左室隔面

　　D.左室高侧壁

　　E.左室膈面.左室高侧壁

　　46. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能?

　　A.窦性心律不齐

　　B.心室颤动

　　C.心房颤动

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.心室期前收缩

　　47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

　　A.收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

　　B.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

　　C.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

　　D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

　　E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

　　48. 男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?

　　A.胸部X线

　　B.超声心动图

　　C.血清心肌酶测定

　　D.心电图负荷试验

　　E.心电向量图

　　49. 男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗?

　　A.极化液静滴

　　B.利多卡因静注

　　C.普萘洛尔口服

　　D.毛花甙丙静注

　　E.奎尼丁口服

　　50. 男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查:

　　A.胸部X线

　　B.超声心动图

　　C.常规心电图

　　D.动态心电图

　　E.负荷心电图

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