71. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa(210/120mmHg)。治疗首选

　　A.静滴硝普钠

　　B.口服复方降压片

　　C.静脉注射地西泮(安定)

　　D.静脉注射呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　72. 一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa(180/100mmHg)，现Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，应首先考虑

　　A.肾血管性高血压

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾炎高血压型

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.库欣综合征

　　73. 心肌炎病人，反复出现阿-斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

　　A.口服普萘洛尔

　　B.口服硝酸酯类

　　C.安装人工心脏起搏器

　　D.静滴氢化考的松

　　E.静滴阿托品

　　74. 患者男性,现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，问选用下列何种药物最为恰当?

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.去痛片

　　E.阿司匹林

　　75. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无

　　水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

　　A.口服麻黄素

　　B.口服阿托品

　　C.静滴异丙肾上腺素

　　D.静滴糖皮质激素

　　E.安装人工心脏起搏器

　　76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,最可能的诊断是

　　A.高血压病

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.皮质醇增多症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.慢性肾炎

　　77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV，明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，

　　以下哪项措施最为重要

　　A.静滴硝酸甘油

　　B.肌注杜冷丁或吗啡

　　C.静注利多卡因

　　D.持续高流量吸氧

　　E.静滴极化液

　　78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律

　　齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

　　A.静脉注射毛花甙丙

　　B.肌肉注射杜冷丁

　　C.静滴多巴胺与阿拉明

　　D.持续高流量吸氧

　　E.立即行心包穿刺

　　79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

　　A.阿斯氏综合征

　　B.风心病合并脑栓塞

　　C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.肺动脉栓塞

　　E.脑出血

　　80. 一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，

　　尿比重1.024，中心静脉压3cmHO。目前最主要的治疗是

　　A.硝普钠

　　B.毛花甙丙

　　C.呋塞米

　　D.补充血容量

　　E.阿拉明

　　81. 一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用

　　A.利血平

　　B.胍乙啶

　　C.普萘洛尔

　　D.硝普钠

　　E.降压灵

　　82. 25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩,应首先考虑

　　A.急性心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性心脏病

　　83. 一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马

　　律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿,为正确诊断，最需做

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.测定静脉压

　　D.心电向量图

　　E.胸部X线

　　84. 急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

　　A.室壁膨胀瘤

　　B.左心室扩大二尖瓣关闭不全

　　C.合并亚急性感染性心内膜炎

　　D.乳头肌功能失调或断裂

　　E.室间隔穿孔

　　85. 急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见?

　　A.左冠状动脉前降支

　　B.左冠状动脉回旋支

　　C.右冠状动脉

　　D.左冠状动脉主干

　　E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

　　86. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步

　　明确诊断首选

　　A.运动负荷试验

　　B.动态心电图

　　C.胸部X线检查

　　D.201Ti心肌显像

　　E.冠状动脉造影

　　87. 急性心肌梗死最常见的病因为

　　A.冠状动脉栓塞

　　B.冠状动脉炎

　　C.冠状动脉先天畸形

　　D.冠状动脉痉挛

　　E.冠状动脉粥样硬化

　　88. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺动脉瓣

　　C.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　D.二尖瓣及肺动脉瓣

　　E.二尖瓣及主动脉瓣

　　89. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.风湿活动

　　B.感染性心内膜炎

　　C.肺部感染

　　D.肾小球肾炎

　　E.关节炎

　　90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力?

　　A.体温38.5℃

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白细胞增高,核左移

　　D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

　　E.ECG示V.V导联ST段降低,R波增高

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