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31. 30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在6.9-26/4.3-6.9kPa(30-200/1-30mmHg)之间,无高血压家族史,体检:血压24/6.5kPa(80/24mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.慢性肾炎引致高血压
E.原发性醛固酮增多症
32. 男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于
A.发热
B.肺部感染加重
C.输液反应
D.输液量不足
E.急性肺水肿
33. 32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压8.6/8kPa(40/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为
A.脑栓塞
B.肺部感染
C.泌尿道感染
D.感染性心内膜炎
E.心律失常
34. 高血压脑病最严重的临床表现是
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.心悸、气促
E.剧烈头痛、伴抽搐
35. 下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断?
A.心电图检查
B.心内膜心肌活检
C.血沉检查
D.白细胞计数
E.血清中和抗体滴度
36. 男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性音,心率1次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为
A.慢性支气管炎肺气肿
B.肺心病
C.肺心病并右心衰
D.支气管哮喘
E.冠心病并左心衰
37. 女性,35岁,风心病史年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率5次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜?
A.奎尼丁
B.乙胺碘呋酮
C.洋地黄制剂
D.普萘洛尔
E.利多卡因
38. 男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2/7.9kPa(90/60mmHg),心率0次/分,右背部听及少许湿性音,心电图见ST V、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT0单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑
A.肺心病合并心衰
B.冠心病不稳定型心绞痛
C.高血压心脏病
D.急性心内膜下心肌梗死
E.慢性支气管炎合并肺部感染
39. 患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率1次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是
A.心梗合并室间隔破裂
B.心梗合并乳头肌断裂
C.心梗合并肺部感染
D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
E.再发性心肌梗死
40. 女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是
A.大剂量广谱抗菌素应用
B.反复多次心包穿刺抽液
C.抗结核药物治疗
D.心包切开引流
E.心包内注入四环素
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