21.患者男性，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130/90mmHg，脉搏95次/分，心率110次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断?

　　A.窦性心动过速伴不齐 B.室性早搏

　　C.慢性房颤 D.阵发性室上速

　　E.阵发性房颤

　　22.患者女性.60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能?

　　A.P-QRS-T顺序出现

　　B.P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS<0.12

　　C.P波消失，有f波，R-R间期不等

　　D.P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关

　　E.偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等

　　23.患者男性，30岁，近3～4年来经常无诱因突然发作心慌，持续时间不等，突发突止，发作时脉率180～200次/分，最好的治疗方法是：

　　A.人工心脏起搏器 B.口服地高辛C.射频消融术

　　D.口服普萘洛尔E.口服维拉帕米

　　24.完全性房室传导阻滞伴阵发性心动过速，首选哪项治疗措施?

　　A.阿托品 B.利多卡因C.电复律 D.心房起搏E.心室起搏

　　25. 对诊断阵发性室上速最有意义的是：

　　A.心律绝对规则B.心率常在160次/分以上

　　C.颈动脉窦按摩能使心率突然减慢

　　D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

　　E.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

　　26. 洋地黄中毒伴缓慢心律失常，心室率50次/分，首选的治疗是：

　　A.阿托品 B.异丙肾上腺素C.氧化钾 D.肾上腺素E.人工心脏起搏

　　27.慢性心房颤动的常见并发症是：

　　A.阿-斯综合征 B.完全性房室传导阻滞

　　C.感染性心内膜炎 D.动脉栓塞

　　E.肺炎

　　28.下列哪种心律失常听诊时心率可正常'

　　A.窦性心动过速 B.阵发性室上速

　　C.心房扑动伴4∶1房室传导 D.阵发性室性心动过速

　　E.以上都不是

　　29.预激综合征合阻滞并快速心房颤动时，以下哪项治疗禁用?

　　A.利多卡因 B.毛花甙丙C.奎尼丁 D.胺碘酮E.普鲁卡因酰胺

　　30.下列哪些情况需要用洋地黄制剂?

　　A.房颤，心室率60次/分B.房扑，4∶1传导阻滞

　　C.窦性心动过速，120次/分D.阵发性室上速呈2∶1房室传导阻滞

　　E.阵发性室上速伴差异传导，心室率180次/分

　　31.洋地黄中毒的常见心电图表现是：

　　A.窦性心动过缓 B.ST-T段呈鱼钩样改变

　　C.Ⅰ度房室传导阻滞 D.室早二联律

　　E.Q-T间期缩短

　　32.哪种心律失常禁用维拉帕米?

　　A.室性早搏 B.阵发性室上速

　　C.预激综合征伴心房颤动 D.快速心房颤动

　　E.Q-T间期延长的尖端扭转型室速

　　33.洋地黄中毒时，哪些情况不宜给予钾盐治疗?

　　A.房颤，R-R间期≥2秒B.房颤，心室率90次/分

　　C.房颤伴非阵发性交界性心动过速

　　D.房颤伴差异传导E.室早二联律

　　34.风心二尖瓣狭窄患者，突发心悸，心率为150次/分，律齐，压迫眼球后心率降为80次/分，最可能的诊断是：

　　A.窦性心动过速 B.室上性心动过速

　　C.房扑伴2∶1房室传导阻滞

　　D.阵发性心房颤动 E.室性心动过速

　　35.下列哪些措施不适用于室性阵发性心动过速?

　　A.毛花甙丙 B.利多卡因C.溴苄胺 D.胺碘酮E.电击复律

　　36.阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是：

　　A.触发活动B.窦房结自律性增高

　　C.心室肌纤维自律性增高

　　D.心房或房室交界区心肌自律性增高

　　E.冲动传导异常(折返机理)

　　37.下列情况不适宜安置人工心脏起搏器的是：

　　A.心动过缓心动过速综合征B.窦房传导阻滞引起严重心动过缓

　　C.反复发作的颈动脉昏厥和心室停顿

　　D.心室纤颤

　　E.完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作

　　38.男性，70岁，突然晕厥，查体：神态淡漠，血 80/60mmHg，心率38次/分，ECG示急性下壁心肌梗死.Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选：

　　A.阿托品静脉滴注 B.异丙肾上腺素静脉漓注

　　C.安装临时心脏起搏器 D.安装永久心脏起搏器

　　E.肾上腺糖皮质激素

　　39.下列哪些情况不宜用静脉注射腺苷治疗折返性阵发性心动过速?

　　A.低血钾 B.高血压C.病窦综合征

　　D.冠心病心绞痛E.频发室性早搏

　　40.女性，20岁，学校体检：心界正常，，心率72次/分，早搏1～3次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性早搏.无自觉症状，处理措施是：

　　A.利多卡因 B.美多心安C.普罗帕酮 D.胺碘酮

　　E.不予药物治疗，以后复查

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