41.男性，70岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢浮肿史。查体：血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是：

　　A.高血压脑病 B.完全性房室传导阻滞

　　C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.窦性心动过缓伴室性早搏

　　E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

　　42.男性，43岁，突然发作心慌，伴短暂晕厥，心电图示：宽大畸形的QRS波群的心动过速，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变.围绕等电基线扭转。诙患者诊断为哪种类型心律失常?

　　A.室上性心动过速伴室内差异性传导

　　B.加速性室性自主心律C.阵发性室性心动过速

　　D.尖端扭转型室性心动过速E.窦性心动过速

　　43.女性.18岁，半月前有发热，体温37.8～38℃，稀糊便.3～4次/日， 一周后自愈，近2天感心悸人院，查心界不大，心率40次/分，有大炮音，ECG示房室传导阻滞，目前治疗首选：

　　A.大剂量青霉素静滴 B.地塞米松静滴

　　C.阿托品肌注 D.异丙肾上腺素静滴

　　E.临时人工心脏起搏

　　44.患者女性，25岁，近日因情绪因素感心悸、胸闷就诊，心电图示室性期前收缩，5次/分，运动后减少，既往无心脏病史，治疗应给予：

　　A.安慰+镇静剂B.Ⅰ类抗心律失常药物

　　C.洋地黄制剂 D.钙桔抗剂

　　E.血管紧张素转化酶抑制剂

　　45.男性，32岁，近3天来活动后气促、胸闷来门诊，体检：心率35次/分，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音，最可能的诊断是：

　　A.窦性心动过缓 B.窦房阻滞

　　C.室率慢的房颤 D.Ⅱ度房室传导阻滞

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　46.女性，50岁，突发心悸、气促川、时，体检：血压140/90mmHg，两肺底湿啰音，心界扩大，心率160次/分。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等.QRS波群0.08秒，急诊给予毛花甙丙静脉注射治疗心律失常，其作用机制为：

　　A.降低窦房结自律性 B.降低窦房结应激性

　　C.降低房室交界区传导性 D.降低房室交界区应激性

　　E.降低房室交界区自律性

　　47.男性，22岁.运动员，既往体健，体检时查：血压110/75mmHg，心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，为初步判断其窦性心动过缓是生理性或病理性，体检时让被检者做以下哪项动作后再测心率?

　　A.安静休息 B.运动C.深吸气 D.深呼气E.Valsalva动作

　　48.患者，男性.60岁，反复发作心悸、胸闷，再次发作2小时来急诊，查ECG示：心率220次/分，节律规则，QRS波呈室上性，伴有电交替，每个QRS波后可见逆行P′波，R-P′间期70ms，心电图诊断应考虑：

　　A.心房颤动 B.心房扑动

　　C.房室结折返性心动过速 D.阵发性室性心动过速

　　E.房室折返性心动过速

　　49.患者男性，28岁，半月前发热，患上呼吸道感染，近两天感心悸、气促，胸闷不适，脉搏有间歇现象，ECG诊断为频发房性早搏，与提前的QRS波有关，下列哪项表现符合房早的心电图诊断?

　　A.QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒

　　B.QRS波后有逆行P波.R-P′间期0. 20秒

　　C.QRS波前有逆行P波，P′-R间期0. 10秒

　　D.QRS波前有异位P波，呈双相，P′-R间期0.15秒

　　E.具有完全性代偿间期

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