21.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 E 中

　　A. 应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、镇咳药物 C. 应用支气管扩张剂

　　D. 雾化吸入稀释痰液 E. 菌苗注射

　　22.慢性支气管炎最主要的并发症是 E 低

　　A. 肺出血 B. 支气管扩张 C. 小叶性肺炎 D. 肺栓塞 E. 肺气肿、肺心病

　　25.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A 中

　　A. 咳粘液样痰 B. 发热 C. 喘息伴哮鸣音 D. 肺内多量湿啰音

　　E. 外周血白细胞15乘以十的九次方/L

　　26.慢性支气管炎典型病变中没有 C 高

　　A. 粘膜上皮鳞化 B. 支气管腺体和杯状细胞增生 C. 支气管内有多量泡沫细胞

　　D. 支气管壁有炎性细胞浸润 E. 粘膜下平滑肌断裂、萎缩

　　27.小叶中央型肺气肿的病理改变是 D 中

　　A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　B. 终末细支气管以下结构全部扩张 C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

　　E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　28.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 E 中

　　A. 体格检查有桶状胸、紫绀 B. 心电图呈低电压

　　C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

　　D. 血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E. 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

　　29.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B 中

　　A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 E. 胸片示肺纹理增粗

　　30.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 B 低

　　A. 灶性肺气肿 B. 小叶中央型肺气肿 C. 全小叶型肺气肿 D. 混合型肺气肿

　　E. 间质性肺气肿

　　31.肺气肿时，其主要症状是 C 低

　　A. 突发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

　　D. 紫绀 E. 心悸

　　32.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 D 中

　　A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音 B. 呼吸音减低 C. 心音遥远 D. 胸膜摩擦音 E. 桶状胸

　　33.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 B 中

　　A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

　　E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

　　34.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 B 高

　　A. PaO2低于正常 B. 残气量/肺总量>40%

　　C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

　　D. 最大通气量低于预计值的80% E. 潮气量低于预计值的80%

　　35.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 E 中

　　A. 颈静脉怒张 B. 水肿 C. 肝肿大和压痛 D. 尿少 E. 咳粉红色泡沫状痰

　　36.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 B 低

　　A. 电轴右偏 B. Sv1+Rv5≥1.05mV C. V1和V2导联出现QS波 D. 肺型P波

　　E. 右束支传导阻滞

　　37.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 D 中

　　A. 心律失常 B. 休克 C. 消化道出血 D. 呼吸衰竭 E. 电解质紊乱

　　38.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 E 高

　　A. 应用前需纠正缺氧 B. 应先抗感染治疗 C. 心衰纠正即停用

　　D. 用小剂量快作用制剂

　　E. 心率70～80次/分为疗效指征

　　39.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 E 中

　　A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

　　B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

　　C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者 D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

　　E. 心率>120次/分，有房性早搏者

　　40.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A 低

　　A. 低钾低氯性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E. 稀释性低钠血症

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