61. 26岁男性患者,突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周,体两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查:E中
A. X线静脉肾盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清洁中段尿培养 D. 尿结核杆菌培养 E. 双肾、输尿管B超检查
62.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义:D低
A. 尿蛋白定量 B. 白细胞尿 C. 血尿 D. 清洁中段尿细菌定量培养 E. 亚硝酸盐试验
63.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时,应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物:A
低
A. 革兰阴性杆菌 B. 革兰阳性球菌 C.革兰阴性球菌 D. 革兰阳性杆菌 E .巴结核杆菌
64.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于:C中
A. 合并急性膀胱炎 B. 肾周围脓肿 C. 肾乳头坏死 D. 细菌耐药 E. 以上都不是
65.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭:C中
A. 急进性肾小球肾炎 B. 急性间质性肾炎 C .急性肾小管坏死 D. 系统性血管炎 E.狼疮肾炎
66. 关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中,下列哪项是最主要的机制:C高
A. 肾皮质血流量减少,肾髓质充血 B. 肾血浆流量下降,肾内血流重新分布 C. 血管收缩因子(内皮素)产生过多,舒张因子(NO)产生相对过少 D. 肾内肾素一血管紧张素系统兴奋 E. 肾内舒张血管性前列腺索合成减少,缩血管性前列腺索产生过多
67.有一患者临床诊断为急性肾衰竭.则其血肌酐的变化为:C中
A. 血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/L B. 血肌酐绝对值每日平均增加 34.2μ
mol/L C. 血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/L D. 在24~72h内血肌酐值相对增加15%~20% E. 以上都不是
68.尿毒症患者贫血的最主要原因是:D低
A. 毒物抑制骨髓造血 B. 红细胞寿命缩短 C. 营养不足缺铁,低蛋白 D. 红细胞生成素减少 E. 肠道溃疡出血使血液丢失
69.慢性肾功能衰竭患者易并发感染,主要原因为:E中
A. 贫血 B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制 C. 血浆白蛋白减少 D. 代谢性酸中毒 E. 免疫功能降低,白细胞功能异常
70.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现:A低
A. 胃肠道表现 B. 精神神经系统表现 C. 心血管系统表现 D. 呼吸系统表现 E. 代谢性酸中毒
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