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A2型题 (41-47题)
41.患者,女性性, 30岁, 心悸气短下肢浮肿。查体: 呼吸困难, 颈静脉怒张, 心界向两侧扩大, 有舒张期奔马律, 心尖区3/6级收缩期吹风样杂音, 肝肋下3cm, X线: 心影向两侧增大。经强心利尿治疗2个月后, 症状基本消失, 心界明显缩小, 心脏杂音较前减轻, 奔马律消失, 最可能的诊断是E
A.风心病二尖瓣关闭不全 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.原发性扩张型心肌病
42患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:B
A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.冠心病
43.患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,可能的诊断是:D
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.急性心肌梗死 D.急性病毒性心肌炎 E.肥厚型心肌病
44.患者,男性,22岁,反复胸闷气短伴有心悸,超声心动图诊断为扩张型心肌病,为其进行心电图检查,不大可能有E
A.室性心动过速 B.房颤 C.房扑 D.房室传导阻滞 E.电交替
45.患者,男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,超声心动图诊断为扩张型心肌病。其咯血最可能的原因是B
A.心衰加重 B.肺栓塞 C.肺部感染 D.肺动脉高压 E.合并有肺结核
46患者,女性性,36岁,有劳力性呼吸困难心绞痛和劳力性晕厥。心脏听诊有杂音,超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病,该患者心脏杂音的特点是E
A.胸骨右缘3~4肋间粗糙的混合性杂音 B.仅是血流经过狭窄的左室流出道产生的 C.含硝酸甘油,杂音减弱 D.体力活动后,杂音减弱 E.下蹲后,杂音减弱
47患者,男性,17岁,常感心悸,心脏听诊未闻及杂音,超声心动图检查示心尖部心肌肥厚。具诊断意义的心电图表现最可能是D
A.左室肥大 B.病理性Q波 C.室内阻滞 D.以V3V4为中心的巨大倒置T波 E.继发性ST-T改变
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