(62～65题共用题干)

　　男性，68岁，心悸.胸闷.胸痛2周，既往无高血压病史，查体;BP 130/50 mmHg，心率 55次/分，律齐，胸骨左缘，可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图显示，室间隔厚度为2.0 cm，后壁厚度为1.0 cm，SAM 征(+)

　　62.该患者诊断为C

　　A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 肥厚梗阻型心肌病 D 心绞痛 E 冠心病

　　63.该患者治疗上哪项是错误的E

　　A 美托洛尔 B 硫氮唑酮 C 维拉帕米 D 辅酶Q10 E 硝酸甘油

　　64.如果该患出现II度II型房室传导阻滞应该如何处理C

　　A 保守治疗 B 临时心脏起搏 C 安装永久心脏起搏器 D 小剂量皮质激素 E 大剂量皮质激素

　　65.为了进一步明确诊断，还应做哪项检查B

　　A 心肌核素显像 B 冠脉造影 C 左室造影 D 心肌活检 E 胸部X线

　　(66～68题共用题干)

　　男性，55岁，有高血压病史10年，超声心动图提示，室间隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左心室舒张末期内径 5.8 cm

　　66.该患者诊断哪项是正确的C

　　A 肥厚型心肌病 B 高血压病 C 高血压型心脏病 D 高血压病并肥厚型心肌病 E 高血压病并扩张型心肌病

　　67.如果该患者出现胸痛，下列哪项是错误的B

　　A 因为室间隔肥厚，不能用硝酸甘油 B 硝酸甘油应用不受限制 C 可以合用β受体阻滞剂 D 可以合用硫氮唑酮 E 可以合用维拉帕米

　　68.患者胸痛最可能的原因是A

　　A 心肌肥厚 B 高血压 C 心力衰竭 D 冠心病 E 以上都不是

　　(69～70题共用题干)

　　男性，35岁，心悸2周，2周前有淋雨史，无活动后气喘，查体， HR 120 次/分，有频发的早搏，心电图提示，频发室性早搏，超声心动图，心脏大小正常，EF 68%。

　　69.该患者诊断最合适的是B

　　A 急性病毒型心肌炎 B 心律失常 C 心功能不全 D 上呼吸道感染 E 风湿性心脏炎

　　70.最佳的治疗方案是A

　　A β受体阻滞剂 B 卧床休息 C 静脉应用心肌营养药 D 洋地黄 E 胺碘酮

　　(71～74题共用题干)

　　男性，20岁，3周前感冒，上班时突然晕倒人事不省，120急救车5min内赶到现场，体检，血压心率测不到。

　　71.此时应首先考虑C

　　A 静脉注射肾上腺素 B 进行心外按压 C 心电除颤 D 气管插管 E 人工呼吸

　　72.经除颤后，患者立即苏醒，此时最可能的诊断是A

　　A 急性病毒性心肌炎引起室颤B 血管迷走性晕厥 C 心功能不全 D 病态窦房结综合症 E 三度房室传导阻滞

　　73.为了预防再次室颤的发生，急诊入院后，应采取的治疗措施哪项是错误的E

　　A 卧床，吸氧 B 静脉心肌营养 C 静脉利多卡因维持 D 安装临时心脏起搏器 E 静脉应用胺碘酮

　　74.如果该患者入院后出现高度房室传导阻滞，应该考虑B

　　A 安装永久心脏起搏器 B 应用糖皮质激素 C 不做特殊处理 D 静脉应用硝普钠 E 静脉应用利尿剂

　　(75～76题共用题干)

　　男性，34岁，反复气喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前不能耐受一般劳动，不能平卧，查体，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图显示，左心室舒张期内经8.9 cm，EF 20%。

　　75.该患者应诊断为D

　　A 病毒性心肌炎慢性期 B 病毒性心肌炎 C 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 D 扩张性心肌病 E 冠心病

　　76.该患者的最佳处理是E

　　A 应用洋地黄 B 应用β受体阻滞剂 C 利尿剂 D 血管紧张速转换酶抑制剂 E 心脏移植

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