81. 男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断最合适E 中

　　A. 贫血　B. 失血性休克　C. 氮质血症　D. 电解质紊乱　E. 肝性脑病

　　82. 男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助E 中

　　A. 脑电　B. 扑翼震颤　C. 血氨　D. 诱发电位　E. 脑CT

　　83. 男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出 B中

　　A. 弱碱性液灌肠　B. 弱酸液灌肠　C. 中性液灌肠　D. 肥皂水灌肠　E. 精氨酸静脉滴注

　　84. 男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常E中

　　A. 颅脑CT　B. 腰穿脑脊液常规检查　C. 肾功能　D. 血糖 E. 脑电图

　　85. 男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是A 低

　　A. 肝性昏迷　B. 脑血管意外　C. 脑炎　D. 尿毒症　E. 糖尿病昏迷

　　86. 男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是 D中

　　A. 用弱酸液灌肠　B. 中止蛋白质饮食 C. 支链氨基酸静脉滴注 D. 静脉滴入多巴胺 E. 静脉滴注精氨酸

　　87. 男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常D 中

　　A. 简易智力测验 B. 脑电图　C. 扑翼样震颤　D. 颅脑CT　E. 血氨

　　88. 男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确B 中

　　A. 亚临床肝性脑病　B. 肝性脑病一期　C. 肝性脑病二期　D. 肝性脑病三期 E. 肝性脑病四期

　　89.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关E中

　　A.血氨增高 B.芳香族氨基酸增高 C.短链脂肪酸增高 D.硫醇增高 E.血糖增高

　　90.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施D中

　　A.上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服甲硝唑 D.有躁动时可给予冬眠疗法 E.便秘时可用米醋稀释灌肠

　　91.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B中

　　A.增加糖的供给，保护肝脏 B.改变肠道PH值 C.抑制肠道细菌繁殖 D.导泻 E.抑制血氨形成

　　92.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是A中

　　A.血氨测定 B.血清电解质测定 C.腹水常规 D.脑CT E.脑脊液

　　93.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?A中

　　A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡 B.短链脂肪酸的作用 C.5—羟色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.脑干网状结构功能紊乱

　　94. 男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是E中

　　A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌

　　95. 男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是B中

　　A.肝硬化(结节性) B.单纯型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤

　　96.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为E中

　　A.反复B超检查 B.彩色超声检查 C.肝脏CT检查 D.肝脏CT结合B超检查

　　E.肝脏CT结合肝动脉造影

　　97. 男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方法是A中

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学抗癌药物治疗 D.生物和免疫治疗 E.中医治疗

　　98.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是D中

　　A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝脓肿 D.原发性肝癌 E.淤胆性肝炎

　　99.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109 /L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是B中

　　A.阿米巴性肝脓肿 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝结核 E.慢性胆囊炎

　　100.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值E中

　　A. 白细胞计数及分类 B. 血r-谷氨酰转肽酶测定 C. 胸部透视 D. 放射性核素扫描

　　E. 腹部B超检查

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