51. 下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A. 大出血内科治疗无效
B. 急性穿孔
C. 内科治疗无效的顽固性溃疡
D. 水肿性幽门梗阻
E. 胃溃疡疑有癌变
答案:ABCE;消化性溃疡的手术适应证:大量出血经内科紧急处理无效时:急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻:内科治疗无效的顽固性溃疡;胃溃疡疑有癌变。
52. 下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变
答案:ABDE;消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
53. 下列哪些是肝昏迷的常见诱因
A. 上消化道出血
B. 强利尿剂
C. 外科手术
D. 高血钾
E. 便秘
答案:ABCE;肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因,常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。
54. 下列哪些疾病与Hp感染关系密切
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 反流性食管炎
D. 胃癌
E. MALT淋巴瘤
答案:ABDE;与Hp相关疾病为A、B、E及胃腺癌。
55. 下列哪些符合A型胃炎诊断
A. 胃酸增多
B. 血清胃泌素降低
C. 抗壁细胞抗体阳性
D. 贫血
E. 抗内因子抗体阳性
答案:CDE;萎缩胃炎一段胃酸分泌正常或降低。
56. 下列哪些表现符合胃泌素瘤
A. 球后或空肠溃疡多见
B. 胃黏膜皱襞纤细
C. 常伴有腹泻
D. 顽固性溃疡
E. 溃疡手术后复发
答案:ACDE;胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,本病有三个主要特点:①顽固性溃疡病,有时在非典型部位出现,如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位;②有大量胃酸分泌;③往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰岛细胞瘤。临床表现以上腹痛为主,除了溃疡病症状,20%~30%伴有严重的腹泻,更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快恢复。
57. 上消化道大出血的常见病因有
A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食管癌
E. 胃癌
答案:ABCE;上消化道出血的病因包括这5项,但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
58. 可引起上消化道出血的十二指肠疾病有
A. 十二指肠异位胰腺
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 十二指肠憩室炎
E. 十二指肠壅积症
答案:ABCD;引起上消化道出血的十二指肠疾病有十二指肠溃疡,十二指肠憩室炎,糜烂性十二指肠球炎,十二指肠肿瘤、结核,Crohn病,嗜酸性胃肠炎,十二指肠异位胰腺等。十二指肠壅积症是由于肠系膜上动脉位置异常,压迫十二指肠水平部,引起间歇发作的十二指肠淤张,称肠系膜上动脉压迫综合征。
59. 急性胰腺炎病因包括
A. 胆道蛔虫病
B. 高钙血症
C. 十二指肠球溃疡无并发症
D. 使用糖皮质激素
E. ERCP检查
答案:ABDE;急性胰腺炎病因有A、B、D、E,十二指肠乳头处病变可引起急性胰腺炎。
60. Crohn病发生腹泻的原因有
A. 腹痛、肠痉挛
B. 病变肠段炎症渗出
C. 有细菌或病毒感染
D. 肠蠕动增加
E. 继发性吸收不良
答案:BDE;腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因,是腹痛的原因。炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关,细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
61. Crohn病发生腹痛的原因有
A. 不完全或完全性肠梗阻
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹腔积液
答案:ABC
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