51、患者，男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。该患者最有效的治疗方法0.5分

　　A.厌恶行为治疗

　　B.抗精神病药治疗

　　C.情感稳定剂

　　D.认知治疗

　　E.抗抑郁药治疗

　　正确答案：A

　　答案解析：厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为：将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

　　52、自杀意念0.5分

　　A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

　　B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡

　　C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

　　D.有意或故意伤害自己生命的行为

　　E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为

　　正确答案：A

　　答案解析：自杀意念是指有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动。

　　53、王某，男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说“那样东西”，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者的预后和转归最常见的形式是0.5分

　　A.阶梯式恶化

　　B.只发作一次

　　C.进行性发展加重

　　D.自限性病程，不治可自愈

　　E.缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

　　正确答案：C

　　答案解析：脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。以老年人多见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，病程长，进展缓慢，而且可能逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。

　　54、18岁以前人格正常，在脑部损伤之后出现偏离正常的行为方式，社会适应不良0.5分

　　A.人格障碍

　　B.人格改变

　　C.精神分裂症

　　D.适应障碍

　　E.心境恶劣

　　正确答案：B

　　答案解析：人格改变是指成人的行为模式和人际关系显著而持久地发性改变，至少持续二个月，可由于强烈或持久的应激因素所引起，也可继发于严重的精神或躯体疾病，而患者以往无人格障碍。

　　55、弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是0.5分

　　A.至善原则

　　B.现实原则

　　C.本能原则

　　D.快乐原则

　　E.法律原则

　　正确答案：B

　　答案解析：自我周旋于三个主人之间,它只能根据“现实原则,,行事,即,客观真实地反映现实,斟酌利害关系,以最现实可行的方式行事,必要时,推迟本我欲望的满足,或者以其它经过变形、化装的方式〈通过自我防御机制的工作〉满足之。

　　56、用于海洛因急性中毒的是0.5分

　　A.苯二氮卓类药物

　　B.美沙酮

　　C.纳洛酮

　　D.可乐定

　　E.氟哌啶醇

　　正确答案：C

　　答案解析：对海洛因急性中毒表现为呼吸抑制的病人立即使用纳络酮抢救。阿片受体拮抗剂纳络酮可迅速拮抗阿片样作用，1—2分钟便可使严重的呼吸抑制戏剧性地解除，因而它是阿片类中毒呼吸抑制的首选药物。

　　57、患者，35岁，女性。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送来医院，以下哪项处理不正确0.5分

　　A.应住院治疗

　　B.评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施

　　C.争取早诊、早治

　　D.增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患(药物、刀、剪、绳索等)

　　E.给予强镇静剂如氯氮平使其人睡

　　正确答案：E

　　答案解析：对于有自杀现象的患者，应该积极治疗，因其情绪低落等，不可以注射镇静剂。

　　58、阿尔茨海默病的主要特征0.5分

　　A.全面的智能减退

　　B.幻觉妄想

　　C.近事遗忘、错构、虚构

　　D.阿-罗瞳孔

　　E.人格改变

　　正确答案：A

　　答案解析：阿尔兹海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群，是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。

　　59、有关自杀的流行病学资料不正确的是0.5分

　　A.自杀率是指一年期间每10万人中自杀死亡人数

　　B.所有国家自杀未遂率女性高于男性

　　C.教育水平与自杀呈负相关，即文化教育水平低者自杀率高

　　D.在我国，城市人口的自杀率高于农村人口

　　E.我国的研究表明，男女两性的自杀率相当接近

　　正确答案：D

　　答案解析：根据专家对中国自杀者进行心理解剖分析，发现中国自杀者有以下特点：一、农村自杀率明显高于城市，女性多于男性;二、58%的自杀者为服用农药或鼠药，75%的死者家中存放有上述毒药，62%的自杀者曾寻求医疗帮助;三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为;四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。

　　60、CCMD-3中有关失眠症诊断标准，以下哪项正确0.5分

　　A.每周失眠2次，持续1个月以上

　　B.每周失眠3次，持续1个月以上

　　C.每周失眠3次，持续2个月以上

　　D.每周失眠2次，持续2个月以上

　　E.每周失眠3次，持续3个月以上

　　正确答案：B

　　答案解析：【症状标准】(1)几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等;(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。【严重标准】对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。【病程标准】至少每周发生3次，并至少已1个月。【排除标准】排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

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